Reformas recientes en el sector salud en Centroamérica

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cepal.bibLevelDocumento Completo
cepal.callNumberINT UN/FI 30(177/2006)
cepal.callNumberLC/L.2554-P
cepal.divisionEngFinancing for Development Division
cepal.divisionOldUnidad de Estudios Especiales
cepal.divisionSpaDivisión de Financiamiento para el Desarrollo
cepal.docTypeSeries
cepal.idSade26917
cepal.jobNumberS0600416 S
cepal.physicalDescriptiondiagramas, tablas
cepal.projectProyecto sobre Desarrollo y Equidad Social en América Latina y el Caribe GER/01/031
cepal.regionalOfficeSantiago
cepal.saleNumber06.II.G.81
cepal.topicEngPUBLIC INCOME AND EXPENDITURE
cepal.topicEngHEALTH
cepal.topicEngSOCIAL PROTECTION
cepal.topicSpaINGRESOS Y GASTOS PÚBLICOS
cepal.topicSpaSALUD
cepal.topicSpaPROTECCIÓN SOCIAL
cepal.workareaEngSOCIAL DEVELOPMENT
cepal.workareaEngSTATISTICS
cepal.workareaEngECONOMIC DEVELOPMENT
cepal.workareaSpaDESARROLLO SOCIAL
cepal.workareaSpaESTADÍSTICAS
cepal.workareaSpaDESARROLLO ECONÓMICO
dc.contributor.authorBitrán, Ricardo
dc.contributor.entityGerman Agency for Technical Cooperation
dc.contributor.entityNU. CEPAL
dc.contributor.entityNU. CEPAL. Unidad de Estudios Especiales
dc.coverage.spatialEngCENTRAL AMERICA
dc.coverage.spatialEngDOMINICAN REPUBLIC
dc.coverage.spatialEngEL SALVADOR
dc.coverage.spatialEngGUATEMALA
dc.coverage.spatialEngNICARAGUA
dc.coverage.spatialEngPANAMA
dc.coverage.spatialSpaAMERICA CENTRAL
dc.coverage.spatialSpaEL SALVADOR
dc.coverage.spatialSpaGUATEMALA
dc.coverage.spatialSpaNICARAGUA
dc.coverage.spatialSpaPANAMA
dc.coverage.spatialSpaREPUBLICA DOMINICANA
dc.date.accessioned2014-01-02T15:43:41Z
dc.date.available2014-01-02T15:43:41Z
dc.date.issued2006-06
dc.descriptionIncluye Bibliografía
dc.description.abstractResumen El propósito de este trabajo es describir desde una mirada crítica las reformas en el sector salud que han surgido en los últimos diez años en la región centroamericana. En particular se estudiarán los casos de: Nicaragua, El Salvador, Guatemala, Costa Rica, República Dominicana y Panamá. Este análisis pondrá énfasis en el financiamiento, mecanismos de pago, organización, regulación y persuasión. Esta clasificación de los tipos de intervenciones que tienen los reformadores, ha sido tomada de Roberts et al (2000);. Este modelo dirige la atención sobre las variables que deben ser monitoreadas por los hacedores de política que busquen mejorar el desempeño de su sistema de salud. Toda reforma de salud persigue uno o algunos objetivos de política, con miras a alcanzar un alto impacto en términos sociales. Comúnmente, las iniciativas de mejoramiento de los sistemas de salud buscan ya sea, mejorar el estado de salud de la población, protegerla financieramente, satisfacer a sus usuarios o una combinación de los anteriores. En concordancia con lo anterior, una mirada evaluativa de los procesos de reforma en el sector salud, conlleva a medir el cumplimiento de estos objetivos, a partir de indicadores de desempeño. El trabajo ofrecerá en primer lugar un marco conceptual para el análisis que se centrará en los objetivos previamente mencionados. En su abordaje de estas políticas, el marco analítico examinará el impacto que ellas tienen sobre la eficiencia y la equidad en salud, y los canales por los cuales inciden en estos indicadores de desempeño. La mejoría en el estado de salud consiste en un conjunto de medidas orientadas a promover el consumo por parte de toda la población de servicios de salud que producen importantes mejorías en su estado de salud (o, equivalentemente, importantes reducciones en la carga de la enfermedad);. Estos servicios comprenden atenciones altamente costo-efectivas, incluyendo las colectivas, o de carácter público, y las individuales, preventivas y curativas, de carácter individual. Un ejemplo de política innovadora en esta área es el uso del financiamiento público para la extensión de cobertura de paquetes básicos de atención promocional, preventiva y primaria mediante la contratación de organizaciones no gubernamentales en áreas de escasa provisión pública. Guatemala, El Salvador y Nicaragua son países que han implantado esta política. La protección financiera consiste en medidas que evitan, mediante el aseguramiento o acciones equivalentes, que los hogares deban incurrir gastos de bolsillo elevados para financiar tratamientos médicos cuyos costos representan una parte importante de su presupuesto. A estos tratamientos se los conoce como problemas catastróficos de salud, por cuanto, en ausencia de un sistema de protección financiera, su financiamiento directo por parte de los hogares produce choques financieros que comprometen su consumo de otros bienes y servicios básicos. La extensión de la cobertura de la seguridad social, como lo ha hecho fuera de Centroamérica Colombia, o en Centroamérica Costa Rica y República Dominicana, son ejemplos de reformas de esta índole. El documento también abordará el tema de la organización de la industria de provisión de servicios de salud, incluyendo la integración vertical y horizontal de proveedores y pagadores, y la contratación con financiamiento público de proveedores públicos y privados. Un ejemplo es el financiamiento del Hospital Integrado San Miguel de Arcángel (HISMA); conjuntamente por la Caja del Seguro Social y el Ministerio de Salud de Panamá, la gestión del comprador CONSALUD y la operación del HISMA por parte de su patronato, por la vía de la contratación de expresas externas. Otro ejemplo de política en esta área es la contratación de Empresas Médicas Previsionales (EMP); públicas y privadas por parte del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS);. Un tercer ejemplo es la descentralización administrativa y financiera de los servicios de los ministerios de salud acaecida en casi todos los países de la región.
dc.formatTexto
dc.format.extent71 páginas.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.isbn9213229283
dc.identifier.unSymbolLC/L.2554-P
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11362/5150
dc.language.isospa
dc.physicalDescription71 p. : diagrs., tabls.
dc.publisherCEPAL
dc.publisher.placeSantiago
dc.relation.isPartOfSeriesSerie Financiamiento del Desarrollo
dc.relation.isPartOfSeriesNo177
dc.rights.coarDisponible
dc.subject.unbisEngADMINISTRATIVE REFORM
dc.subject.unbisEngDECENTRALIZATION IN MANAGEMENT
dc.subject.unbisEngEQUALITY
dc.subject.unbisEngEVALUATION
dc.subject.unbisEngHEALTH POLICY
dc.subject.unbisEngHEALTH SERVICES
dc.subject.unbisEngINFORMAL SECTOR
dc.subject.unbisEngLABOUR
dc.subject.unbisEngNON-GOVERNMENTAL ORGANIZATIONS
dc.subject.unbisEngPUBLIC HEALTH
dc.subject.unbisSpaDESCENTRALIZACION DE LA ADMINISTRACION
dc.subject.unbisSpaIGUALDAD
dc.subject.unbisSpaEVALUACION
dc.subject.unbisSpaORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
dc.subject.unbisSpaPOLITICA SANITARIA
dc.subject.unbisSpaREFORMA ADMINISTRATIVA
dc.subject.unbisSpaSALUD PUBLICA
dc.subject.unbisSpaSECTOR INFORMAL
dc.subject.unbisSpaSERVICIOS DE SALUD
dc.subject.unbisSpaTRABAJO
dc.titleReformas recientes en el sector salud en Centroamérica
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