1995 es Corden, W. Max Corden, W. Max Una zona de libre comercio en el Hemisferio Occidental: posibles implicancias para América Latina En: La liberalización del comercio en el Hemisferio Occidental - Washington, DC : BID/CEPAL, 1995 - p. 13-40 2014-01-02T14:51:16Z hdl:11362/7592 MINISTERIO DE ECONOMIA, FOMENTO Y RECONSTRUCCION INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS CENTRO LATINOAMERICANO DE DEMOGRAFIA AGENCIA CANADIENSE PARA EL DESARROLLO INTERNACIONAL CONTINUAS SUBDIVISION ESTAD. DEMOGRAFICAS SERIE O I , N ° 43 Fascículo F / C H I . 8 Santiago—Chile •¡ £ y. COMPATIBILIZACION DE LAS REVISIONES SEPTIMA, OCTAVA Y NOVENA DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES APLICACION A CHILE, 1960 - 1985 V 900031303 -BIBLIOTECA FEB ?om y El presente trabajo se ha elaborado bajo la responsabilidad de: - Gustavo Villalón C., Demógrafo INE - Hernán Orellana M., Demógrafo CELADE con la asesoría de Juan Chackiel Z-, Demógrafo, Jefe del Area de Demografía del CELADE. Se agradece la colaboración de la funcionaria INE, Irma Morales P., en la revisión de los cuadros 2 y 3. INDICE Página PRESENTACION . ¡ INTRODUCCION ....................... HI COMPLEJIDAD DE LA COMPATIBILIZACION ENTRE LAS REVISIONES SEPTIMA, OCTAVA Y NOVENA DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (C.I.E.)........, ...... ............ 1 2 ANTECEDENTES Y PROPOSITOS DE LA COMPATIBILIZACION.......... 3 3 COMPATIBILIZACION ......................................... 7 1 3.1 Compatibilización entre las revisiones Séptima y Octa va....................... ».................. o .... c . . -. 3.2 Compatibilización entre las revisiones Octava y Nove na o................... £ 3.3 Compatibilización entre las revisiones Séptima, Octa va y Novena 12 4 EJEMPLO DE COMPATIBILIZACION ....................... ... 1S 4.1 Asociación entre las revisiones Séptima y Octava,.... 4.2 Asociación entre las revisiones Octava y Novena ...... 5 £ • 23 DISCONTINUIDADES ESTADISTICAS ............................. 24 5.1 Causas de muerte discontinuas 25 5.1.1 5.1.2 5.1.3 25 27 Paso de la Séptima a la Octava revisión ....... Paso de la Octava a la Novena revisión ........ Propósitos y etapas de la revisión de disconti nuidades 5.2 Asociaciones exactas e inexactas 5.2.1 35 Asociaciones exactas 5.2.1.1 Paso de la Séptima a la Octava sión 5.2.1.2 Paso de la Octava a la Novena sión 34 36 revirevi- 36 36 ^ Página 5*2*2 Asociaciones insxsc ^ás , . . 37 5.2.2.1 Asociaciones inexactas sin soluciónde la discontinuidad. 5.2.2.2 Asociaciones inexactas con solución de la discontinuidad 5.2.2.2.1 Pasa-de la- Séptima a Octava revisión 5.2.2.2.2 Paso de la Octava a Novena revisión. 5.3 39 41 la 43- Discontinuidades corregidas 5.3.1 Metodología de corrección de las nuidades 5.3.2 Resultados y comentarios 5.4 la 38 45 disconti- 47 48 Causas de muerte corregidas...., 59 5.4.1 Paso de la Séptima a la Octava revisión.... 61 5.4.1.1 Causas directas 5.4.1.2 Causas contrapartes ............... 61 61 5.4.2 Paso de la Octava a la Novena revisión 62. 5.4.2.1, Arreglo del período 1975-19-79. 62 5.4.2.1.1 Causas directas.... 5.4.2.1.2 Causas contrapartes...... 62 62 5.4.2.2 Arreglo del período 1983-1984 5.4.2.2.1 Causas directas ......... 5.4.2.2.2 Causas contrapartes ..... 6- PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS., PERIODO 1960-1985. .. : . 63; 63 63 64 ANEXOS .-. 73 1 Discontinuidades sin explicación * ,.. 2 Tablas 3 Revisiones VII, VIII: Listas A y. B compatibiliza das . • 77 81 BIBLIOGRAFIA ........ ,.....;. 97 102 Indice de cuadros y gráficos Cuadro Página 1 CHILE: Tabulaciones disponibles sobre defunciones por causa de muerte, por revisión, lista y área geográfica, según años. 1960-1985.... 2 Compatibilización entre las revisiones VII, VIII y IX de la CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (Lista B para VII y VIII y de tallada para la IX revisión) 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Compatibilización entre las revisiones VII, VIII y IX de la CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (Lista A para VII y VIII y de tallada para la IX revisión) CHILE: Evolución de las principales causas de muerta que presentan discontinuidad al pasar de la Séptima a la Octava revisión, 1963-1972 10 13 26 CHILE: Evolución de las principales causas de muerte que presentan discontinuidad al pasar de la Octava a la Novena revisión, 1975-1984 . 30 CHILE, VENEZUELA: Esperanza de vida al to, según períodos, 1950-1990 46 nacimien- CHILE: Causas de muerte con discontinuidad corregida al pasar de la Séptima a la Octava re visión, 1963-1972 49 CHILE: Contrapartes corregidas de las causas de muerte corregidas (A20, A29, A35, A43), A64, A66, al pasar de la Séptima a la Octa va revisiónj 1963-1972 51 CHILE: Causas de muerte con discontinuidad corregida al pasar de la Octava a la Novena revisióna 1975-1984. (Venezuela 1977) 55 CHILE: Contrapartes corregidas de las causas de muerte corregidas (A25, A65, A86, A105), al pasar de la Octava a la Novena revisión, 1975-1984. ^Venezuela 1977) 57 CHILE: Diez principales causas de muerte b i l i z a d a S j , 1960-1985... 66 compat£ Gráfico 1 2 3 4 5 6 7 7A 8 9 10 • Página CHILE: Causas de muerte que presentan disconti nuidad al pasar de la Séptima a la Octa va revisión, según Lista A (VII revisión), 1963-1972 28 CHILE: Causas de muerte que presentan disconti^ nuidad al pasar de la Séptima a la Octa va revisión, según Lista A (VII revisión), 1963-1972 29 CHILE: Causas de muerte que presentan disconti nuidad al pasar de la Octava a la Novena revisión, según Lista A (VIII revi_ sión), 1975-1984 31 CHILE: Causas de muerte que presentan disconti nuidad al pasar de la Octava a la Novena revisión, según Lista A (VIII revisión), 1975-1984 32 CHILE: Causas de muerte que presentan disconti^ nuidad al pasar de la Octava a la Novena revisión, según Lista A (VIII revi^ sión). 1975-1984 . 33 CHILE: Causas de muerte con discontinuidad corregida al pasar de la Séptima a la Octava revisión, según Lista A (VII revi sión), 1963-1972 50 CHILE: Contrapartes corregidas de las causas de muerte corregidas, al pasar de la Séptima a la Octava revisión, según Lista A (VII revisión), 1963-1972 53 CHILE: Contrapartes corregidas de las causas de muerte corregidas, al pasar de la Séptima a la Octava revisión, según Lis ta A (VII revisión), 1963-1972 54 CHILE: Causas de muerte con discontinuidad corregida al pasar de la Octava a la Nove na revisión, según Lista A (VIII revisión), 1975-1984 56 CHILE: Contrapartes corregidas de las causas de muerte corregidas al pasar de la Octava a la Novena revisión, según Lista A (VIII revisión), 1975-1984 58 CHILE: Causa de muerte A105 (VIII), con discon tinuidad corregida al pasar de la Octava a la Novena revisión, según Lista A (VIII revisión), 1960-1984 60 MESHŒACIOK! El conocimiento de los componentes del crecimiento demográfico de las poblaciones humanas, inserto en la planificación del desarrollo económico y social de un país, puede propender al estudio de los factores que inciden en los cambios y el crecimiento de esas poblaciones. En este sentido, conocer la evolución de la mortalidad por causas de defunción a través del tiempo, proporciona antecedentes que permiten orientar determinadas políticas de salud y/o de seguridad social. A partir del estudio del contenido médico de las causas de muerte de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción (C.I.E.), revisiones VII, VIII y IX, junto a los datos mortalidad registrados por causas permitido que el (INE) el Centro y (CELADE), sobre de la evolución defunción Instituto Nacional Latinoamericano organismo regional de las de de de de Chile, la han Estadísticas Demografía Naciones Unidas - con el apoyo del Programa de Intercambio y Cooperación CELADE-CIDA-CANADA p1anificadores , - pongan a investigadores disposición y de los usuarios, la COMPATIBILIZACION de la C.I.E., revisiones VII, VIII y IX, instrumento indispensable para efectuar estudios de mortalidad por causas en el tiempo, contemplando una adecuada homogeneización de las causas de muerte. ! MIKODUCCIOH El estudio de la evolución de una • variable demográfica a través del tiempo contribuye a mejorar el conocimiento sobre los componentes de la dinámica de la población. Uno de crecimiento los componentes que la composición de y influyen la en el población, la mortalidad, ha experimentado cambios importantes este último tiempo. profundizar a El conocimiento de esos cambios se puede través del estudio por causas de defunción, lo que permite distinguir las enfermedades que influyen en los niveles de mortalidad. Por lo tanto, es necesario analizar a través del tiempo la evolución cualitativa y cuantitativa que experimentan las enfermedades y cómo influyen en el comportamiento de la mortalidad. De acuerdo a recomendaciones internacionales las enfermedades se presentan ordenadas por rúbricas en la Clasificación Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción (C.I.E.), la cual se revisa cada diez años a partir de 1955, según lo acordado en 1948, año en que la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) efectuó la Sexta Revisión. Posteriormente, en los años 1955, 1965, 1975 se han efectuado las respectivamente. revisiones séptima, octava y novena, Por lo tanto, para efectuar un estudio de la mortalidad por causas a través de los últimos años, es necesario disponer de un listado uniforme que permita relacionar las causas de muerte de una y otra revisión. Ill En este trabajo listado,incluyéndose un se presenta de aplicación ejemplo dicho de la metodología sugerida, siendo su propósito el de asegurar una adecuada homogeneidad de las causas de muerte a través de las tres últimas revisiones de la C.I.E. La compatibilización revisiones se efectuó entre las utilizando tres últimas información sobre Causas de Muerte para Chile entre 1960 y 1985, periodo en el cual la mortalidad ha experimentado cambios importantes como, por ejemplo, la mortalidad infantil disminuyó de 120 defunciones por mil nacidos vivos en 1960 a 18 defunciones por mil nacidos vivos en 1985 i/ y el promedio de años que se espera viva un recién nacido aumentó de 58 años en 1960-a 71 años en 1985 Las siguientes revisiones, serán consideradas dado que abarcan el período del presente estudio, 1960-1985: Rev.de la C.I.E. Efectuada por OMS en Adoptada por Chile en Periodo del estudio VII 1955 1959 1960-67 VIII 1965 1968 1968-79 IX 1975 1980 1980-85 Posteriormente, se analizan los grupos de causas de muerte que presentan agrupamiento entre discontinuidades al cambiar de dos revisiones consecutivas y la forma en aue éstas fueron corregidas. 1/ V Instituto Nacional Demografía, 1985. de Estadísticas. INE - CELADE, Chile: Proyecciones de Población, por sexo y edad. Total del País 1950-2025. Fascículo F/CHt.1. I V Finalmente, se presentan las diez principales causas de muerte en Chile para el período 1960-1985, obtenidas a partir de la compatibilización propuesta. Es importante expuesta particular en de este recordar trabajo Chile, que se pero la compatibilización realizó que con para las el caso adaptaciones nacesarias, puede ser utilizada por aquellos países que recopilen, codifiquen y clasifiquen las defunciones por causas de muerte de acuerdo a las normas de la C.I.E. V 1. COMPLEJIDAD DE IA CQMPATIBILIZACION ENTRE IAS REVISIONES SEPTIMA, OCTAVA Y NOVENA DE IA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (C.I.E.) La Clasificación Internacional de Enfermedades se encuentra organizada por rúbricas, las cuales están divididas en subrúbricas.Las rúbricas y subrúbricas son enfermedades codificadas a tres y cuatro dígitos, respectivamente. Ahora, efectuar el enlace entre las causas, de acuerdo a dos revisiones de la C.I.E. es una tarea compleja, ya que ciertas rúbricas se han dividido, otras se han rúbricas fusionado a y, partir además, de se han elementos formado nuevas provenientes de diferentes rúbricas de otra revisión. Si se ponen frente a frente las rúbricas de dos revisiones, al tratar de relacionar la rúbrica de una revisión con su correspondiente de la otra revisión, surgen las siguientes situaciones: A una rúbrica le corresponde una rúbrica de contenido idéntico. A una rúbrica le corresponden varias rúbricas desglosadas. A varias rúbricas desglosadas le corresponde una rúbrica. Una rúbrica se subdivide o se mezcla con otras rúbricas de redistribuye la misma revisión y entre varias revisión. 1 rúbricas luego se de otra El grado de complej idad que se presenta al efectuar la compatibilización queda de manifiesto si se considera que las rúbricas están divididas manera que a partir de éstas y en subrúbricas, de al relacionar dos revisiones de la C.I.E., se formaron grupos de causas de muerte que toman en cuenta la información disponible sobre defunciones por causas. 2 2. ANTECEDENTES Y PROPOSITOS DE IA COMPATIBILIZACION Es indudable que la compatibilización está condicionada por la disponibilidad y desagregación de la información que pueda estudiarse. Para el caso de Chile, según lo detallado en el cuadro 1, se cuenta con información sobre defunciones por causas de acuerdo a la lista A de 150 grupos de causas, para el período 1960-1982, en tanto que la lista detallada de mil causas se tabula a partir de 1981. Por lo tanto, la compatibilización de las tres revisiones se hizo en función de la lista A de 150 grupos de causas. Para contar con un listado que permita considerar lo expuesto y que relacione las enfermedades desde el punto de vista de su contenido, a través de las tres últimas revisiones de la C.I.E., se dispuso de dos trabajos que, aunque parcialmente, están orientados a esos fines. El primero de ellos relaciona las causas de muerte de la VII y VIII revisiones de la C.I.E. a partir de la lista detallada de causas hasta el cuarto dígito de codificación (en adelante, trabajo WH0)¿/ ;el segundo trabajo relaciona las causas de muerte de la VIII revisión, de acuerdo a la lista A de 150 grupos de causas con la lista detallada de causas hasta el cuarto dígito de codificación de la IX revisión (en adelante, trabajo INE ) M World Health Organization: International classification of diseases relationship of categories of seventh and eight revisions. WHO/HS/ICD/68.80. Instituto Nacional de Estadísticas: Lista intermedia (150 causas) para tabulaciones de defunciones, a partir de 1980. Inédito. 3 Cuadro 1 CHILE: TABULACIONES DISPONIBLES SOBRE DEFUNCIONES POR CAUSA DE MUERTE, POR REVISION, LISTA Y AREA GEOGRAFICA,SEGUN AÑOS. 1960-1985. LISTA Y AREA GEOGRAFICA AÑO 1960 1961 1962 1963 19.64 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 REVISION C.I.E. VII VII VII VII VII VII VII VII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII VIII IX IX IX IX IX IX B (50) PAIS Si(P)l Si(P)l Si(P)l Si(P)l Si(P)l Si(P)1 Si(P)l Si(P)l Si(P)l Si Si Si Si Si Si Si Si Si / PROVINCIA PAIS Si(P)l Si(P)l Si(P)l Si(P)l Si(P)l Si(P)1 Si(P)l Si 1 SI 2 Si Si 1 Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P . Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si (P Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si(P Si DETALLADA PAIS PROVINCIA Si SI Si(P) Si(P) Si(P) Si(P) Si Si Si Si Si P=Publicado l=Grupos decenales de edad; la información restante se presenta por grupos quinquenales de edad. 2=Desde Ñuble a Magallanes. Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas.Demografía, serie 1960-1985. 4 En todo caso debe tenerse presente que los trabajos mencionados constituyen una guia, bastante aproximada, de la relación entre las diversas causas de muerte, respecto de dos revisiones de la C.I.E.. Si bien ambos trabajos son necesarios para elaborar un listado que asocie las causas de muerte de la VII, VIII y IX revisiones de la C.I.E., del mismo modo, ellos no son suficientes para disponer de dicho listado, por cuanto la VIII revisión (enlace natural entre los trabajos mencionados), como quedó dicho, contempla las causas detalladas hasta el cuarto digito de codificación en el trabajo WHO y en el trabajo INE considera la lista A de 150 grupos de causas (esta lista incluye agrupaciones de causas de muerte hasta el tercer dígito de codificación). Esto constituye una limitación ya que, como puede verse en el cuadro 1, la información sobre mortalidad por causas está disponible sólo para la lista A de 150 grupos de causas y, en forma indirecta, tamb ién para la lista B de 50 grupos de causas (los grupos de causas de muerte de la lista B son factibles de obtener a partir de los respectivos grupos de causas según la lista A). Ahora bien, considerando lo anteriormente señalado y con el objeto de asegurar una adecuada homogeneización entre las causas de muerte según la respectiva revisión, se realizó la compatibilización de las tres revisiones de la C.Ï.E., atendiendo a dos propósitos fundamentales: Criterio práctico, para propender a un mejor aprovechamiento de la información disponible, considerando revisión y defunciones el trabajo utiliza mencionado que la lista A que la por información causas del INE de antes la VIII básica pais de está disponible para cada uno de los años de la serie 1960-1982 sólo para dicha lista (ver cuadro 1). 5 Criterio cualitativo-cuantitativo, el que, basándose en el contenido médico de las causas (criterio cualitativo) y en el aporte porcentual de la causa en relación a su grupo (criterio cuantitativo) permitió conformar grupos de causas según los de la lista A de una y otra revisión pero, cuando esto no fue posible se formaron nuevos grupos de causas, intentando obtener grupos lo más homogéneos posible entre las distintas revisiones. Teniendo en cuenta estos propósitos se procedió a realizar, en primer lugar, la compatibilización entre la VII y VIII revisiones y luego entre la VIII y IX revisiones, considerando los grupos de causas de tres dígitos, nivel de codificación disponible en las tabulaciones (éstas a su vez, han sido obtenidas tomando en cuenta el cuarto dígito de codificación) del país y, en segundo lugar, la compatibilización entre las tres revisiones. 6 3. 3.1. COMPATIBILIZACION Compatibilización entre las revisiones Séptima y Octava. Como se dijo, las causas de muerte de ambas revisiones estaban asociadas según la lista detallada hasta el cuarto digito de codificación (trabajo WHO) , por lo que se procedió a establecer los correspondientes grupos de causas de la lista A, de cada revisión, que quedan asi asociados. Luego, para darle mayor homogeneidad a la compatibilización y considerando el índice alfabético de términos (volumen 2 de la C.I.E. ambas revisiones) que designan afecciones o síntomas, en que se remite para cada uno de los términos a un número de rúbrica y subrúbrica de la tabla analítica (volumen 1 de la C.I.E. ambas revisiones), los grupos de causas de las dos revisiones se asociaron exhaustivamente,lo cual se hizo en dos sentidos. Para visualizar la asociación exhaustiva de las causas de muerte, en el capítulo 4 se presenta un esquema que relaciona la causa A 86 (VII) otras enfermedades del aparato circulatorio , con las correspondientes de la VIII revisión. El primer sentido, asociando de VII a VIII revisión, permite listar el grupo de causas según la VII revisión (lista detallada) asociado a la respectiva causa o grupo de causas según la VIII revisión (lista detallada). Así, quedan exhaustivamente relacionadas las causas agrupadas según la VII revisión con las de la VIII revisión. El segundo sentido, asociando de VIII a VII revisión según los grupos ya asociados en el primer sentido, permite distinguir cuáles grupos de la VIII revisión están relacionados con los de la VII en forma completa y cuáles en forma parcial. Considerando los grupos asociados parcialmente en la VIII revisión se 7 busca con cuáles causas de la VII revisión está asociado el complemento de los grupos de causas relacionados parcialmente. o Se determinó cualitativamente a qué grupo grupos, de la VII revisión se asocian dichos complementos en tanto que, cuantitativamente, se examinó el aporte porcentual en 1982 de las defunciones por la causa parcialmente asociada a la causa según la VII revisión, respecto del total de defunciones del grupo de causas. Tomando importancia en cuenta porcentual complemeritaria(s), permitió el contenido alcanzada se por estableció discriminar respecto médico la(s) un de y causa(s) criterio la la que inclusión o exclusión de dicho complemento en el grupo de causas según la VIII correspondiente revisión de asociado la VII revisión, parcialmente criterio al que a continuación se detalla. Cuando se estaba frente a una causa que es el complemento de un grupo de causas según la VIII revisión asociado parcialmente a una causa o grupo de causas según la VII revisión, cuyo aporte porcentual no es significativo, amén que su contenido desde el punto de vista médico no difiere ën gran medida respecto del contenido del grupo de causas asociado parcialmente del que forma parte y recordando que la compatibilización se efectuará en función de la lista A, no se encontraron argumentos que complementaria impidieran según la suponer VIII que revisión esa está causa también asociada a la misma causa o grupo de causas según la VII revisión, concluyéndose que, bajo estas consideraciones, Al momento de efectuar la compatibilización, el año 1982 era el último disponible con información básica sobre defunciones por causas detalladas a tres dígitos, adoptándose además, el supuesto de que el criterio cuantitativo no es diferencial en el caso de contarse con información más reciente. 8 el grupo de causas según la V I H revisión del que forma parte esa causa complementaria, está totalmente asociado con su correspondiente de la VXï revisión. En los casos en que el criterio cualitativo (contenido médico) y cuantitativo (aporte porcentual) se apartaban de lo señalado en el párrafo anterior, se conformaron grupos de causas a partir de la adición de grupos según l a lista A. Quedan asi exhaustivaraemte relacionadas las causas agrupadas según la VI ïÏ revisión COÏL _L¿13 de la VII revisión, todo lo cual permitió evitar duplicidad en a i asociación de causas. Finalmente y una vez hecha la purificación señalada, se conforma la relación entre uno o más grupos de causas de la lista A de la VII revisión con el correspondiente de la VIII revisión y que se presenta en el cuadro 3, lo cual permite un posterior reagrupamiento. Además de realizar esta asociación entre las revisiones VII y VIII con la lista A, se efectuó también con la lista B de 50 grupos de causas, a partir de las tablas del Anexo 3 y utilizando el procedimiento antes expuesto (véase el cuadro 2). Se obtienen así 43 grupos de causas de defunción a partir de la lista B, lo cual permite un posterior reagrupamiento de los mismos. 3.2. Compatibilización entre las revisiones Octava v Novena. Como quedó dicho, la VIII revisión está clasificada según lista A en tanto que la IX con la lista detallada a cuatro considerar dígitos les (trabajo INE). Se procedió a grupos de causas de tres dígitos de codificación de la IX revisión utilizando, en los casos Cuadro 2 COMPATIBILIZACION ENTRE LAS REVISIONES VII,VIII Y IX DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (LISTA B PARA VII Y VIII Y DETALLADA PARA LA IX REVISION) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION Tuberculosis del aparato respiratorio Tuberculosis otras formas Sífilis y sus secuelas Cólera Disentería,todas formas Escarlatina y angina estreptocócica Difteria Tos ferina Infección meningocócica Peste Poliomielitis aguda Viruela Sarampión Tifus y otras enfermedades por rickettsias Paludismo Todas las demás enfermedades infecciosas y parasitarias VII REVISION VIII IX B 1 B 5 010-012 B B B B 2 3 5 6 B B B B 6 17 1 3 013-018,137 090-097 001 004,006 B B B B B B B B 7 8 9 10 11 12 13 14 B B B B B B B B 10 8 9 11 7 12 13 14 034 032 033 036 020 045 050 055 B 15 B 16 B 17 B 15 B 16 B 18* 080-083 084 021,024-027,031,037-041, 047-049,051-054,056,057, 060-066,070-079,085-088, 098,099-104,110-112,114-118 120-136,138-139,321,484,771 002,003,005,007,022,023 030,035 B 4 Tumores malignos,incluyendo los neoplasmas de los tej idos linfáticos y hematopoyéticos Tumores benignos y tumores de naturaleza no especificada Diabetes mellitus Anemias Lesiones vasculares que afectan al sistema nervioso central Meningitis no meningocócica Fiebre reumática Enfermedad reumática crónica del corazón Enfermedad arteriosclerótica, degenerativa y otras enfermedades del corazón Hipertensión con y sin mención de enfermedad del corazón B 2 B 18 B 19 140-208 B 19 B 20 B 21 B 20 B 21 B 23 210-239 250 280-285 B 22 B 23 B 24 B 30 B 24 B 25 430-438 320,322 390-392 B 25 B 26 393-398 B 261 B 27J B 28Ï B 29j B 281 r410-414 B 29? k415,416,420-429 B 27\ 1401-405 ) 1 10 Cuadro 2 ( Conclusión ) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION Gripe o influenza Neumonía,gastritis,duodenitis, enteritis y colitis. Ulcera del estómago y duodeno Apendicitis Obstrucción intestinal y hernia Cirrosis hepática Nefritis y nefrosis Hiperplasia de la próstata Parto y complicaciones del embarazo,del parto y del estado puerperal Malformaciones congênitas Lesiones debidas al parto, asfixia y atelectasia postnatales y otras enfermedades de la primera infancia. VII B B B B B B B B B B 30 3 1I 36 43j 33 34 35 37 38 39 B 40\ / B 41 1 B 42 REVISION VIII B 31 B 4 B 32 B B B B B B 34 35 36 37 38 39 B 40 B 41 B 42 B 43 IX 487 [008,009,480-483,485,486 531-533 540-543 550-553,560 571 580-583,585,587 600 629,740-759 760-770,772-779 B 44 B 44 Senilidad sin mención de psicosis y las causas mal definidas y desconocidas Bronquitis y las demás enfermedades B 45 B 46 1 B 32 B B B B Accidentes de vehículos de motor Los demás accidentes BE 47 BE 48 BE 47 BE 48 E810-E825,E846-E848 E800-E807,E826-E845, E850-E949 BE 49 BE 50 BE 49 BE 50 E950-E959 E960-E999 BN 47 BN 47 BN 48 BN 49 BN 50 BN 48 BN 49 BN 50 N800-N829.N850-N869, N900-N905 N940-N949 292,506-507,N960-N989 508,N830-N848, N870-N897,N906-N939, N950-N959,N990-N999 Suicidio y lesiones autoinfligidas Las demás causas extemas Fracturas,traumatismos de la cabeza y lesiones internas Quemaduras Efectos de los venenos Todas las demás lesiones 11 45 46 22 33 .368,578,586,780-799 046,240-246,251-279, 286-291,293-319, 323-367,369-389,417, 440-478,490-505,510-530, 534-537,555-558,562-570, 572-577,584,588-599, ^601-628,675,680-739. de causas parcialmente asociadas con las de la VIII revisión, el procedimiento antes resultados se presentan el cuadro en detallado. Los 3, pudiéndose efectuar un posterior reagrupamiento. Queda abierta la posibilidad también aquí de asociar ambas revisiones en función de la lista B de 50 grupos de causas de la VIII revisión (la IX revisión no propone la conformación de listas de agrupamiento de causas) a partir de las tablas del Anexo 3, lo cual se presenta en el cuadro 2, obteniéndose así 43 grupos de causas de muerte, lo que permite un posterior reagrupamiento. 3.3 Compatibilización entre las revisiones Séptima. Octava y Novena. Finalmente, se relacionan ambas compatibilizaciones obteniéndose 124 grupos de causas de muerte a partir de la lista A de la VII y VIII revisiones y detallada de la IX revisión, lo que permite un eventual reagrupamiento. Los resultados de esta compatibilización se presentan en el cuadro 3, en tanto que los nombres de los grupos de causas de muerte corresponden a los de la VII revisión. Debe tenerse presente que, si bien la compatibilización observa los criterios práctico, cualitativo y cuantitativo mencionados, hay una pérdida de información puesto que se han formado, en algunos casos, grandes grupos de causas de defunción. 12 Cuadro 3 COMPATIBILIZACION ENTRE IAS REVISIONES VII,VIII Y IX DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (LISTA A PARA VII Y VIII Y DETALLADA PARA LA IX REVISION) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION Tuberculosis del aparato respiratorio Tuberculosis de las meninges y del sist. nervioso central Tuberculosis de los intestinos, del peritoneo y de los ganglios mesentéricos Tuberculosis de los huesos, de las articulaciones y todas las demás formas Sífilis congênita Sífilis precoz Tabes dorsalis.parálisis general progresiva, las otras formas de sífilis Infección gonocócica Fiebre tifoidea, paratifoidea y otras infecciones por salmonelas Cólera Brucelosis Disentería,todas formas Escarlatina y angina estreptocócica Erisipela Septicemia, piemia, encefalitis infecciosa aguda, rabia, las demás enfermedades infecciosas y parasitarias IX A 1 A 6 010-•012 A 2 A 7 013 A 3 A 8 014 A 4\ A 5/ A 9 1 [015-•018,137 A 10/ l A 6 A 7 A 34 A 35 090 091 092-097 098 002,003 1 14 15 16 001 13 4 17 023 004,006 034 17 A 18 A 19 A 20* A 18 A 21 A 29 A 35 A 27 A 29 A 43 Difteria Tos ferina Infección meningocócica REVISION VIII VII A 32 A 33 A 44 e s A 21 A 22 A 23 A 15 A 16 A 19 13 i 035 005,007,021,024-027 031,038,040,041,771 062-064,078 047-049,051-054,056,057,061 065,066,071-077,079,139,321 086 087 039,085,088 ,099-104,110-112 114-118,130-136,484 032 033 036 Cuadro 3 (Continuación) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION Peste Lepra Tétanos Carbunco Poliomielitis aguda Efectos tardíos de la poliomielitis aguda y de la encefalitis infecciosa aguda Viruela Sarampión Fiebre amarilla Hepatitis infecciosa Tifus y otras enfermedades por Rickettsias Paludismo Esquístosomiasis Quiste hidatídico Filariasis Anquilostomiasis y otras enf. debidas a helmintos Tumor maligno de la cavidad bucal y de la faringe Tumor maligno del esófago Tumor maligno del estómago T.M.de los intestinos,excep.recto T.M. del recto T.M. de la laringe T.M. de la tráquea,bronquios y pulmón,no esp.como secund. T.M. de la mama T.M. del cuello uterino T.M. de otras partes del útero y de las no especificadas T.M. de la próstata T.M. de la piel T.M. de los huesos, del tejido conjuntivo.de las demás localizaciones y las no especificadas REVISION VIII VII IX A A A A A A 24 25 26 27 28 30 A A A A A A 11 14 20 12 22 23 020 030 037 022 045 138 A A A A A 31 32 33 34 36 A A A A A 24 25 26 28 30 050 055 060 070 080-083 A A A A A A A 37 38 39 40 411 42/ 44 A A A A A A A 31 39 40 41 A A A A A A 45 46 47 48 49 50 A A A A A A 46 47 48 49 50 51 42 1 43/ 45 150 151 152,153 154 161 162 A 51 A 52 A 53 A 54 A 55 A 56 A 54 A 55 A 56] A 57 185 A 53 172,173 A 52 fl70 A 57 A 58 4 Leucemia y aleucemia Linfosarcoma y otros tumores del sistema linfático y hematopo^ético Tumores benignos y tumores de naturaleza no especificada Bocio no tóxico Tirotoxicosis con o sin bocio 084 120 122 125 fl26 \121,123,124,127-129 140-149 174,175 180 179,181,182 155-160,163-165,171 U.83-184,186-199 204-208 200-203 A 58 A 59 A 59 A 60 A 60 A 61 210-239 A 61 A 62 A 62 A 63 240,241 242 14 Cuadro 3 (Continuación) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION Diabetes mellitus Avitaminosis y otros estados carenciales Anemias Trastornos alérgicos ; otras enf. de las glándulas endocrinas ,del metabolismo y la sangre Psicosis Psiconeurosis y trastornos de la personalidad Deficiencia mental Lesiones vasculares que afectan al sistema nervioso central Meningitis no meningocócica Esclerosis múltiple (esclerosis en placas) Epilepsia Enfermedades inflamatorias del ojo Cataratas Glaucoma Otitis media y mastoiditis Todas las demás enf. del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos Fiebre reumática Enf.reumática crónica del corazón Enf. arterioesclerótica, degenerativa y otras enfermedades del corazón Hipertensión con y sin mención de enfermedad del corazón Enf. de las arterias Otras enfermedades del aparato circulatorio Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores y bronquitis aguda Gripe o influenza Enteritis.colitis y neumonía REVISION VIII VII IX A 63 A 64 A 64 A 65 A 65 A 661 A 67 280-285 A 6 6 (243-246,251-259,270-279 A 67J A 68 A 68j A 69 A 70 A 69 A 70 A 71 A 85 317-319 430-438 A 71 A 72 A 72 A 73 320-322 340 A 73 A 74 A 74 A 75 345 370,375-377 A A A A A A A A 366 365 382,383 046,323-326,330- 337,341-344 346-352,354-357,359-364,367 369,371-374,378- 381,384-389 390-392 393-398 75 76 77 78 250 260-269,579 1,286-289 290,291,293-299 300-316 76 77 78 79 A 79 A 80 A 80 A 81 A 811 A 83] f410-414 ^15,416,420-429 /401-405 X 417,440-448 Í451-453 1454-459 J460-466 A 871 1 A A A A A A 88 89 90 91 104 132, 15 A 90 487 A 5V 008,009 A 91 480 481-483,485,486 k 92 i k Cuadro 3 (Continuación) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION Bronquitis crónica y la no calificada Hipertrofia de amígdalas y vegetaciones adenoideas Empíema y absceso de pulmón Pleuresía y las demás enfermedades respiratorias Enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén Ulcera del estómago y del duodeno Gastritis y duodenitis Apendicitis Obstrucción intestinal y hernia Cirrosis hepática Colelitiasis y colecistitis Otras enfermedades del aparato digestivo Nefritis aguda Nefritis crónica, otras formas de nefritis y no especificadas Infecciones del rinón Cálculos del aparato urinario Hiperplasia de la próstata Enfermedades de la mama Otras enfermedades del aparato genitourinario Infecciones del embarazo,del parto y del estado puerperal Toxemias del embarazo y del estado puerperal, aborto con y sin mención de infección Hemorragia del embarazo y del parto Otras complicaciones del embarazo, del parto y del estado puerperal.Parto sin mención de complicaciones Infecciones de la piel y del tejido celular subcutáneo Artritis y espondilitis VII REVISION VIII IX A 93 A 93 490-493 A 94 A 94 . 474 A A A A 95 9.I 697/ 98 A 95 A 961 A 97 510,513 [470-473,475-478,494-505 [511,512,514-519 520-525 99 1 A 98] 531-533 101 102 103 105 106 107 A A A A A A A A A A A A A A íooj i J 99 100 101 102 103 104 A 108 A 109 A 105 A 106 A A A A A A A A A A 110 111 112 113 114 107 108 109 110 111 535 540-543 550-553,560 571 574 526-530,534,536,537,555-558 562,564-570,572,573,575-577 580 581-583,585,587 A 116 . A112 590 592,594 600 610,611,675 584,588,589,591,593,595-599 601-608,614-628 670,671,673 642,643,646 A 118 A 114 ,635 A 119 A 117 A 115 A 113 634,636-638 640,641,666,667. A 120 A 117 A 1181 630-633,639,644,645,647,648 651-665,668,669,672,674,676 650 A 121 A 119 680-686 A 122 A 121 711-716,720,721 A 115 - 16 A 116 J Cuadro 3 (Continuación) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION VII Reumatismo muscular y reumatismo no especificado Osteomielitis y periostitis Anquilosis y deformaciones osteomusculares adquiridas Las demás enf. de la piel y del aparato osteomuscular A 123 REVISION VIII A 1291 A 1341 A 122 725 A 123 A 124 Espina bifida y meningocele Malformaciones congênitas del aparato circulatorio Las demás malformaciones congênitas Lesiones del parto, asfixia y atelectasia postnatales Enfermedad hemolitica del recién nacido Las demás enfermedades definidas y mal definidas de la primera infancia e inmaturidad no calif. Senilidad sin mención de psicosis Causas mal def. y desconocidas de morbilidad y de mortalidad 730 734-739 A 120] f690-698,700-709 A 125? (353,358,710,717-719,722-724 J 1726-729,731-733 A 126 741 A 1271 ^745,746 A 128) 1.747 A 1291 f749 A 130/ \629,740,742-744,7^8,750-759 A 1311 ¿763,767 A 132J \762 A 133 773,774 A 134] [768-770 A 135) A 135] [760,761,764-766,772,775-779 A 136 A 136 797 A 137 A 137 368,578,586,780-796,798-799 Accidentes vehic. de motor AE 138 AE Otros accid. de transporte AE 139 AE Envenenamientos accidentales AE 140 AE Caídas accidentales AE 141 AE Accidentes causados por el AE 142 AE fuego,arma de fuego,industrial, AE 143 AE sustancia ardiente, líquido AE 144 AE corrosivo, vapor, radiaciones y todas las otras causas accidentales AE 145 AE Ahogamiento y sumersión accid. Suicidio y lesión infligida a sí mismo Homicidio y traumatismo provocado intenc.por otras personas Traumatismo procedente de operaciones de guerra Lesiones en las que se ignora si fueron accidental 0 intencionalmente infligidas IX 138 139 140 141 142 144 145 146 AE 147 AE 146 AE 143 AE 148 AE 147 AE 149 AE 148 AE 150 AE 150 * E810-E825,E846-E848 E800-E807,E826,E827,E829-E845 E850-E869,E930-E947 E880-E888 E890-E899 E922 E916-E921,E923-E927 AE 149 E828,E870-E879,E900-E909 E911-E915,E928,E929,E948,E949 E910 E950-E959 E960-E978 E990-E999 E980-E989 * NO ASIGNADA Cuadro 3 ( Conclusión ) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION VII Fractura del cráneo AN Fractura de la columna AN vertebral y del tronco Fractura de extremidades AN Luxación sin fractura AN Torceduras y esguinces de las AN articulaciones y de los músculos adyacentes Traumatismo de la cabeza(salvo AN fractura) Traumatismo interno del tórax, AN del abdomen y de la pelvis Laceraciones y heridas AN Lesión superficial,contusión y AN aplastamiento sin alteración de la piejl Efectos de un cuerpo extraño AN que penetre por un orificio Quemaduras AN Efectos de los venenos AN Efectos de las causas externas, AN otras y las no especificadas REVISION VIII IX 138 AN 138 139 AN 139 N800-N804,N900 N805-N809 140 AN 140 141 AN 141 142 AN 142 N810-N829,N903-N905 N830-N839 N840-N848 143 AN Í43 N850-N854 144 AN 144 N860-N869,N901,N902 145 AN 145 146 AN 146 N870-N897,N906 N910-N929 147 AN 147 N930-N939 148 AN 148 149 AN 149 150 AN 150 N940-N949 292,506,507.N960-N989 508.N907-N909,N950-N959 N990-N999 18 4. A EJEMPLO DE COMPATIBILIZACION través del ejemplo propósito que es de se presenta ilustrar a continuación, cuyo las dificultades en cuanto a la asociación de rúbricas, tanto desde el punto de vista del contenido, como en la forma a considerar la información disponible a la que se va a aplicar la compatibilización, se explica el procedimiento por el cual se relacionaron las rúbricas y los criterios utilizados para conformar los grupos de causas. Debe considerarse que este ejercicio, que no surge tan sólo de la simple asociación de rúbricas de idéntico contenido desde el punto de vista médico, permite aproximarse al propósito señalado. El ejemplo consiste en buscar y asociar las causas, a través de las revisiones VII, VIII y IX de la C.I.E., que permitan una adecuada compatibilización del grupo A 86, que comprende otras enfermedades del aparato circulatorio, según la VII revisión. 4.1. Asociación entre las revisiones Séptima v Octava. Como en la séptima y octava revisiones de la C.I.E. la lista de causas está detallada a cuatro dígitos^/, se conformó para cada una de ellas los correspondientes grupos de causas de la lista A (150 grupos de causas) y sus subgrupos de rúbricas a tres dígitos que quedan relacionados. A continuación se presenta la visión detallada en relación a las asociaciones parciales, tanto para las World Health Organization, op.cit. 19 causas según la VIII revisión incluidas en la asociación con las causas según la VII revisión como para las excluidas de la asociación (complemento de las causas asociadas parcialmente): él código de las causas, el número de defunciones por las causas y su porcentaje en 1982. Octava revisión Enfermedades según la Séptima revisión Séptima revisión Causas (código) Defunciones (1982) a/ Causas (código) Otras enfermed. del aparato circulatorio A 86 461 - 462 463 - 466 467 - 468 Excluido (complemento) Incluido A88(454-456) A87(450,451, 453) A88(457-458) A86(448) A68(289) Núra. 76 % respecto grupo completo 98.7 oompleto .17.3 Defunciones (1982) a/ Causas (código) Núm. % respecto grupo 452 440-447 286-288 1.3 1671 43 100.0 82.7 a/ Véase llanada 5 Desde el punto de vista de la asociación de rúbricas, se tiene : - a las rúbricas 461,462(VII) le corresponden las rúbricas desglosadas 454-456(VIII) - las rúbricas 463-466(VII) desglosadas se fusionan y luego se asocian con las rúbricas 450,451, 453(VIII) - las rúbricas 467,468(VII) se subdividen, mezclan y se redistribuyen entre las rúbricas 457,458, 448, 289(VIII). 20 Estas asociaciones señalan que la compatíbilízacíón implica algo más que relacionar rúbricas de idéntico contenido. Veamos sentidos ahora entre la los asociación grupos de exhaustiva causas dos las de en dos revisiones, presentadas en el cuadro, para lo cual se utilizará el criterio cualitativo-cuantitativo. - Primer sentido: Asociando de VII a VIII revisión. El grupo A86 (461-468) de la VII revisión está asociado en forma completa con la respectivas rúbricas y grupos de rúbricas de la VIII revisión. - Segundo sentido - Asociando de VIII a VII revisión. El grupo A88 (454-458) de la VIII revisión está relacionado con A86 de la VII revisión en forma completa. El grupo A87 (450,451,453), las rúbricas A86 (448) y A68 (289) de la VIII revisión están relacionados con A86 de la VII revisión en forma parcial. Considerando componentes de que A87, la mayoría trombosis de venosas las y causas embolias (VIII), están asociadas con una parte de A86, otras enfermedades del aparato circulatorio (VII), incluyendo el 99 por ciento de las defunciones; que la causa 452, trombosis de la vena porta (VIII), con sólo el uno por ciento de las defunciones, puede asociarse a A87, trombosis venosas y embolias (VIII), se concluyó que A87 (VIII) está relacionado con A86 (VII) en forma total. Considerando que la mayoría de las causas componentes de A86, enfermedades de las arterías, de las arteriolas y de los vasos capilares (VIII), están 21 asociadas con A85, enfermedades de las arterias (VII), incluyendo la totalidad de las defunciones; que la causa 448, enfermedades de los vasos capilares (VIII), que no presenta defunciones, está asociada más específicamente a las enfermedades de las arterias, A85 (VII),que a otras . enfermedades del aparato circulatorio, A86 (VII), se concluyó que la causa 448 (VIII) no está relacionada con A86 (VII). Considerando que la mayoría de las causas componentes de A68, otras enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos (VIII), están asociadas con A66, trastornos alérgicos, otras enfermedades de las glándulas endocrinas, del metabolismo y la sangre (VII), incluyendo el 83 por ciento de las defunciones; que la causa 289, otras enfermedades de la sangre.y de los órganos ciento hematopoyéticos de las específicamente (VIII), defunciones, está a los trastornos enfermedades de las glándulas metabolismo y la sangre, A66 con el 17 por asociada alérgicos, endocrinas, (VII), más otras del que a otras enfermedades del aparato circulatorio, A86 (VII), se concluyó que la causa 289 (VIII) no está relacionada con A86 (VII). De los dos sentidos de asociación detallados se establece la relación exhaustiva entre las causas según VII revisión con las de la VIII, evitándose asi posibles duplicidades. En este caso, finalmente se establece la asociación: Séptima revisión Octava revisión A86 A87 A88 22 4.2. Asociación entre las revisiones Octava v Novena. Ahora bien, dado que la IX revisión estaba detallada hasta el cuarto dígito de codificación, se formó la lista detallada de mil causas a tres dígitos para, posteriormente, establecer la relación con los grupos de causas de la VIII revisión. acuerdo a la lista A. Octava revisión Esta última estaba de U Novena revisión Incluido Excluido (complemento) A 87 (450-453) A 88 (454-458) Desde el 451-453, 415.1 454-459, 784.8 punto de vista 415.0 784.0-784.7, 784,9 de la asociación de desglosadas se rúbricas, se tiene : - las rúbricas 450-453 (VIII) fusionan y luego se asocian con las rúbricas 451- 453,415.1 (IX). - las rúbricas 454-458 (VIII) se asocian con las rúbricas desglosadas 454-459, 784.8 (IX). Para hacer la asociación exhaustiva entre los grupos de causas de las dos revisiones, se hizo sólo considerando el aspecto cualitativo y no el cuantitativo, por cuanto se carece de la información necesaria tabulada a cuatro dígitos. 2/ Instituto Nacional de Estadísticas, op.cit Nota pie de página No.4. 23 La subrúbrica 415.1, embolia pulmonar (IX), se consideró asociada al grupo A84, otras formas de enfermedad del corazón (VIII), al cual estaba asociada la subrúbrica 415.0, corazón pulmonar agudo (IX), por lo tanto,la subrúbrica 415.1 (IX) no está relacionada con A87, trombosis venosas y embolias (VIII). Considerando que la mayoría de las subrúbricas componentes de la rúbrica 784, síntomas relacionados con la cabeza y el cuello (IX), están asociadas con A137, síntomas y estados morbosos mal definidos (VIII), se estableció que la causa 784.8, hemorragia de la faringe (IX), se asocia con el grupo A137 (VIII) ya mencionado, por lo tanto, se concluyó que la subrúbrica 784.8 (IX) no está relacionada con A88, otras enfermedades del aparato circulatorio (VIII). De la asociación exhaustiva expuesta, finalmente se tiene: Octava Revisión A87 A88 Resumiendo, se Novena Revisión 451 - 453 454 - 459 establece la . asociación de las tres revisiones para las causas utilizadas en el ejemplo: Séptima Rev. A86 Octava Rev. A87 A88 24 Novena Rev. 451-453 454-459 5. DISCONTINUIDADES ESTADISTICAS Una vez compatibilizadas analizó el comportamiento las tres del revisiones,se número absoluto de defunciones por causas al pasar de una revisión a otra, es decir, de la séptima a la octava (1968) y de la octava a la novena (1980), ya que se espera que éstas, desde un punto de vista médico, tengan en principio el mismo contenido. 5.1. Causas de muerte discontinuas De los ciento veinticuatro (124) grupos de causas de muerte constituidos (cuadro 3), al pasar de la séptima a la octava revisión, seis grupos mostraban irregularidades y al pasar irregularidad abarcaba de la octava a la novena la once grupos. Por lo tanto, con el fin de estudiar la compárabilidad entre estascausas de defunción al establecerse una nueva revisión se vio el comportamiento de las defunciones atribuibles a dichas causas cinco años antes y cinco años después del cambio de revisión, es decir, desde 1963 hasta 1972 en el paso de la séptima a la octava y desde 1975 hasta 1984 en el paso de la octava a la novena revisión. 5.1.1. Paso de la Séptima a la Octava revisión En los resultados que se presentan en el cuadro 4 se aprecia que las causas asignadas con los códigos A8, A9,A10 que conforman un grupo y comprenden las siguientes enfermedades: tabes dorsalis, parálisis general progresiva, las otras formas de sífilis, y A20, A29, A35 y A43, enfermedades son: infecciosa aguda, que conforman septicemia, rabia, las un grupo y cuyas piemia, encefalitis demás enfermedades infecciosas y parasitarias, la causa A64, avitaminosis 25 Cuadro 4 CHI LE:EVOLUCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE KUERTE QUE PRESENTAN DISCONTINUIDAD AL PASAR DE LA SEPTIMA A L OCTAVA REVISION. A 1963-1972 ENFERMEDADES SEGUN Vil REVISION DEFUNCIONES ANUALES CLASIFICACION Lista A VII SEPTIMA REVISION OCTAVA REVISION CLASIFICACION Lister A VIII 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 Tabes dorsalis, parálisis general progresiva,las otras formas de sífilis 8 9 92 48 83 69 62 19 30 23 10 36-37 10 Septicemia, piemia encefalitis infec. aguda,rabia,las demás enfermedades infecciosas y parasitarias 20 29 35 Sarampión 32 360 422 223 541 618 1271 1309 1426 1284 1455 21-27-29 32-33-44 43. 387 357 634 620 166 25 Avitaminosis y otros est. carenciales 64 180 279 232 215 280 1867 1601 1556 1383 814 65 Trast. alérgicos otras enf.de las glándulas endocri. del metab.y sangre 66 531 416 588 673 614 Gripe 88 Total 6 grupos Porcentaje respec. total defunc. 2169 3120 1152 1697 1051 129-133 158 128 130 4266 1252 1845 1297 783 1960 1752 1372 888 1016 7598 5537 4123 4492 3408 5633 5182 5169 4313 3581 7,7 5,9 4,5 4,9 3,9 6,7 6,1 6,2 5,2 4,1 Fuente:Instituto Nacional de Estadísticas, Demografía, serie 1963-1972. 26 66-68 90 y otros estados alérgicos, carenciales otras y la A66, enfermedades de las trastornos glándulas endocrinas del metabolismo y la sangre, muestran al pasar de una revisión a otra, una ruptura en la tendencia en cuanto al número de defunciones (véase el gráfico 1). Las causas A32, sarampión y A88, gripe, muestran oscilaciones en el número de defunciones en todo el período estudiado, ver gráfico 2. En todo caso, debe tenerse en cuenta que son enfermedades infecciosas que originan cambios bruscos que no obedecen a situaciones producto de la compatibilización. 5.1.2. Paso de la Octava a la Novena revisión Al pasar de la octava a la novena revisión (véase el cuadro 5), se detectaron once causas que muestran irregularidades destacándose defunciones: en el número cuatro de ellas por A16 tos de defunciones, su bajo número de ferina, A20 tétanos, A69 psicosis y A80 fiebre reumática,las cuales tienen en promedio menos de 100 muertes anuales (véase gráfico 3). Las causas A81 enfermedad reumática crónica del corazón y A99 gastritis y duodenitis presentan oscilaciones durante el período de observación, por lo tanto el quiebre del paso de una revisión a otra no se debería necesariamente a la compatibilización (véase el gráfico 4). Las causas A25 sarampión, A65 avitaminosis y otros estados carenciales, A86 arterias, A96 pleuresía y enfermedades de las demás enfermedades respiratorias y A105 nefritis aguda muestran al pasar de una revisión a otra un quiebre en el seguimiento de las causas de muerte, especialmente estas dos últimas (véanse los gráficos 4 y 5). 27 Gráfico IE: 8 9 10 Causas de muerte que presentan discontinuidad al pasar e la Séptima a la Octava Revisión, según ista A (VII Rev.), 1963-1972 Tabes Dorsalis, Parálisis general progresiva y las otras formas de s í f i l i s 20f 2 9J 351 431 lS68 1^70 anos Septicemia, Piemia encefalitis infec- aguda, pabia las demás enf. ^infecciosas y parasitarias «i 2 0 20 o 2000 3 1060 0 60 TJ1 0 « 101 40 •a m1020 c 1000 0~ g B0 3 60000awI960 ÏKÏ 1 E tbe lUs 4 lSíá 1^74 64 = Avitaminosis y otros estados carenciales Fuente; Cuadro 4 1 6 1^70 8 . años 66 = Trastornos alérgicos; otras enf. de las lândulas endocrinas / del metatolismo y a sanqre ? 28 Gráfico 2 aiIIE: Causas de muerte que presentan dis continuidad al pasar te la Séptima a la Octava Revisión, según Lista A (VII Rev.), 1963-1972 Fuente; Cuadro 4 29 Cuadro 5 CHILE:EVOLUCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE QUE PRESENTAN DISCONTINUIDAD AL PASAR DE LA OCTAVA A LA NOVENA REVISION. 1975-1984 DEFUNCIONES ANUALES ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION CLASIFICACION Lista A VIII OCTAVA REVISION NOVENA REVISION 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 Tos ferina Tétanos Sarampión Avitaminosis y otros estados carenciales Psicosis Fiebre reumática Enfermedad reumática crónica del corazón Enfermedades de las arterias Pleuresía Gastritis y duodenitis Nefritis aguda Total 11 grupos Porcentaje respec. total defunc. 16 20 25 48 25 180 78 108 18 1 1 59 3 16 4 8 8 56 146 27 29 10 28 33 14 4 6 16 3 1 1 22 30 4 10 CLASIFICACION Lista detallada I X 033 037 055 65 69 80 1346 1341 1199 969 966 151 36 32 17 13 7 18 12 15 1 1 432 296 247 289 187 72 43 136 189 122 27 61 15 12 13 260-269,579 290-291,293-299 390-392 81 473 522 473 489 513 372 317 467 479 240 393-398 86 96 99 105 1225 1753 1731 1821 1925 1655 1647 1677 1600 1660 316 479 329 229 228 1284 1287 1354 990 1094 30 39 12 72 157 3 123 163 196 161 54 1 1 18 25 64 10 79 16 70 13 3804 4466 4073 3888 4132 3973 3769 3967 3690 3443 5,1 5,5 5,5 5,4 5,5 5,4 5,4 5,7 5,0 4,6 Fuente:Instituto Nacional de Estadísticas, Demografía,serie 1975-1984. 30 417,440-448 470-473,475-478, 494-505,511-512, 514-519 535 580 Gráfico IE ausas de muerte que presentan discontinuidad al pasar 16 = Tos f e r i n a Fuentei e la 20 = Tétanos Cuadro 5 31 taalava Revisión, según Lista A (VII Rev.), 1 CHILEÍ *ÏÎ74 81 = Enf. 1¿76 Causas de muerte que presentan discontinuidad al pasar de la Octava a la Novena Revisión, según Lista A (VIII Rev.), 1975-1984 17 B teo ÏSB? años Í5S4 1986 1§B0 reumática c r ô n i c a d e l corazón SÜ anos Í9SU19BB 96 = P l e u r e s í a y l a s demás enfermedades respiratorias 32 Gráfico IE: Causas de muerte que presentan discontinuidad al pasar Fuente: Cuadro 5 33 e la taalava Revisión, según Lista A (VII R Se tratará de explicar por qué estas asociaciones de rúbricas, coherentes en cuanto a su definición médica, no representan la misma realidad antes y después de los cambios de revisión de la C.I.E., es decir, 1968 (VII a VIII) y 1980 (VIII a IX), en cuanto al número de defunciones observadas para estos grupos. 5.1.3. Propósitos y etapas de la revisión de discontinuidades Con el propósito, por una parte, de averiguar si la compatibilización de las tres revisiones de la C.I.E., presentada en el cuadro 3, constituye un factor explicativo de las discontinuidades detectadas, tanto del paso de la VII a la VIII revisión como del paso de la VIII a la IX revisión y, por otra, presentar una serie estadística corregida de las discontinuidades, se adoptó el procedimiento que se detalla más adelante. El procedimiento antes citado comprendió varias etapas, las cuales se presentan en el siguiente esquema e incluye la relación entre ellas. Revisión causas de muertes discontinuas . . :—: 1 Asociaciones exactas 1. Asociaciones inexactas Sin solución de Con solución de discontinuidad discontinuidad A 4 ) Causas de muerte corregidas Causas directas En este esquema las Causas contraparte asociaciones exactas se refieren a las causas que tienen rúbricas y subrúbricas de idéntico contenido en dos revisiones de la C.I.E., en cambio, las asociaciones rúbricas inexactas y son que según una incluyen algunas revisión de la C.I.E. y excluyen la correspondiente 34 subrúbricas causas rúbrica o subrúbrica asociada según la otra revision de la C.I.E.. Las asociaciones inexactas sin solución de discontinuidad son aquellos grupos de causas para los cuales es imposible presentar una serie estadística corregida de la discontinuidad. Por el contrario, las asociaciones inexactas con solución de discontinuidad son aquellos grupos de causas factibles de corregir y, por ende, puede presentarse una serie estadística corregida de la discontinuidad. Causas directas son aquellos grupos de causas corregidas debido a la discontinuidad que presentan al cambiar de revisión de la C.I.E.. A su vez, las causas contrapartes son grupos de causas que no presentan discontinuidad y en los cuales se efectuó el arreglo inverso al realizado en las causas directas. 5.2. A Asociaciones exactas e inexactas partir de la compatibilización propuesta para los grupos de causas de las tres revisiones de la C.I.E., como primera etapa se estimó conveniente revisar la asociación de rúbricas incluidas en las causas que presentan discontinuidad al cambiar de revisión de la C.I.E.. La asociación se efectuó atendiendo al contenido médico de cada una de las causas comprendidas en las rúbricas según una revisión con la correspondiente de otra revisión. Si bien esta asociación fina de causas constituye una tarea de suyo ardua y compleja, la misma se justificó en plenitud dado que permitió satisfacer el propósito cuáles antes mencionado discontinuidades en cuanto se explicarían, a discriminar al menos en parte, por efecto de la compatibilización propuesta y 35 cuáles discontinuidades se explicarían por otras razones. La asociación fina de rúbricas permitió desagregar las causas que presentan discontinuidades en dos grupos: asociaciones exactas y asociaciones inexactas. 5.2.1. Asociaciones exactas Las asociaciones exactas son causas que tienen las mismas rúbricas , es decir de idéntico contenido, en ambas revisiones de la C.I.E. y están constituidas por los siguientes grupos de causas: 5.2.1.1. ( Paso de la Séptima a la Octava revisión significa se asocia con ) VII 1. VIII A 8 A H-V* 3 6 A 9 A 10 2. A 88 - A 32 3. 5.2.1.2. A 37 A 25 - A 90 Paso de la Octava a la Novena revisión ( ------ significa se asocia con ) VIII 1. A 81 2. IX - - 393-398 . A 99 - 535 36 Una consecuencia de lo expuesto para estos grupos de causas,es que la discontinuidad que presentan no es atribuible a la asociación de rúbricas. Otra consecuencia es que las discontinuidades se reducen a tres causas al pasar de la VII a la VIII revisión y a nueve causas, al pasar de la VIII a la IX revisión. Serán estas asociaciones inexactas el centro de atención en lo sucesivo. 5.2.2. Asociaciones inexactas Las asociaciones inexactas son causas que no presentan las mismas rúbricas en una y otra revisión. En la segunda etapa, de la asociación fina de rúbricas se determinaron las causas detalladas, ya sea a tres o cuatro agrupamiento dígitos, de causas correspondientes que que según quedaron una quedaron excluidas revisión del y en incluidas las el agrupamiento de causas según la otra revisión. Debe señalarse que las causas detalladas a tres o cuatro dígitos que quedaron excluidas del agrupamiento fueron originalmente asignadas a grupos de causas distintos a los que presentan discontinuidades (causas contrapartes), mientras aquellas que quedaron incluidas en el agrupamiento fueron originalmente asignadas a los grupos de causas que presentan discontinuidades-causas directas- (habiendo sido,por ende,excluidas de las causas contrapartes). Esto fue así puesto que, como se recordará, en el caso de Chile, la información sobre defunciones por causas de muerte está disponible de acuerdo a la lista A para las revisiones VII y VIII y detallada a tres dígitos para la IX revisión, razón por la cual se carece de datos sobre causas detalladas a tres o cuatro dígitos de tal manera que las defunciones puedan ser excluidas en una revisión e incluidas en otra revisión, información necesaria 37 para una mejor asociación de las causas de muerte desde el punto de vista de su contenido. Una consecuencia derivada de conocer las causas incluidas y las excluidas de la asociación, es que fue posible determinar cuáles y cuántos grupos de causas (asociaciones inexactas) que presentan discontinuidad tendrían probablemente cambios bruscos al alguna mejora respecto de los pasar del agrupamiento de una revisión al agrupamiento de otra revisión. Por lo tanto, se pudo también determinar cuáles y cuántos grupos de causas(asociaciones inexactas) que presentan discontinuidad no tendrán solución de ésta. 5.2.2.1. Asociaciones inexactas sin solución de la inexactas sin solución de la discontinuidad Las asociaciones discontinuidad son causas para las que no es posible presentar una serie estadística corregida. En efecto, para realizar algún posible arreglo de la discontinuidad, período anterior o éste debe hacerse ya sea en el en el posterior al momento en que se adoptó la nueva revisión. Dado que además, considerando el paso de la VIII a la IX, las asociaciones inexactas incluyeron causas detalladas a tres o cuatro dígitos en el periodo con la VIII revisión y excluyeron su equivalente en el período con IX revisión, en tanto que cinco asociaciones inexactas del paso de la VIII a la IX revisión debieran ser arregladas o bien aumentando las defunciones del período anterior (1975 - 79) al cambio de revisión (1980) o disminuyendo las defunciones del periodo cualquier posterior (1980 caso, - se lograría 84), el se tiene que, en efecto contrario al deseado, es decir, la discontinuidad de esas cinco asociaciones inexactas se agravarla. 38 A continuación se presentan las discontinuidades del paso de la VIII a IX revisión que carecen de solución y que se denominan sin explicación : VIII IX 1. A 16 033 2. A 20 037 3. A 69 290-291, 293-299 4. A 80 390-392 5. A 96 470-473, 475-478, 494-505 511-512, 514-519 5.2.2.2 Asociaciones inexactas con solución de la con solución de la discontinuidad. Las asociaciones inexactas discontinuidad son causas para las cuales es posible presentar una serie estadística corregida. En cuanto presentan a las asociaciones discontinuidad al pasar inexactas que de la VII a VIII revisión, seria factible aplicarles el arreglo de la discontinuidad antes planteado, lo cual se detallará más adelante. Por consiguiente, las asociaciones inexactas que tendrían mejora respecto de la discontinuidad se reducen a tres, al pasar de la VII a la VIII revisión y cuatro causas, al pasar de la VIII a la IX revisión. En la tercera etapa, considerando los grupos de causas que tendrían mejora respecto de la discontinuidad y las causas a tres o cuatro dígitos incluidas en la asociación según una revisión y excluidas de la asociación según la otra revisión, por asociación fina del contenido de las causas comprendidas en las rúbricas y Véase el Anexo 1. 39 a tres o cuatro dígitos entre dos revisiones de la C.I.E., se determinó cuáles de las causas a tres o cuatro dígitos debían considerarse.sólo en parte en la mencionada inclusión o exclusión en la causa según la correspondiente revisión. Del mismo modo, fue posible estimar a su vez qué fracción representa dicha parte. Se inexactas presentan que a continuación tendrían mejora de las la asociaciones discontinuidad, señalando las causas a tres o cuatro dígitos incluidas y excluidas, de la asociación, con indicación de la fracción que aporta la causa pertinente a la asociación. En los casos en que no fue necesario determinar - la expresión aritmética de dicha fracción, se indicó el aporte parcial de la cp.usi a la asociación con la letra 40 5.2.2.2.1. Paso de la Séptima a la Octava revisión. VII 1. VIII De acuerdo al agrupamiento propuesto : A 20 A 21 A 29. . . ....... ... A 27 .•• A 35 ,. I : *. . W : : : .. ..••....••• A A 32 : : y.... 43 A 29 A 33 A 44 EXCLUIDO Lista A Detallada A 16 INCLUIDO Fracción Fracción Lista A Detallada(p:parte) 047 A 21 007.0 007.1 A 132 767 1/7 038.9 768 A 30 083 A 12 697 079.0 696 079.1 A 114 630.2 A 29 3/7 A 44 41 066 131 VII 2. VIII De acuerdo al agrupamiento propuesto: A 64 A 65 EXCLUIDO Lista A Detallada INCLUIDO Fracción A 134 772 A 137 790.1 1/4 795.0 Fracción Lista A Detall.(p: parte) 3/7 A 134 3. A 65 268 772 269.9 p p De acuerdo al agrupamiento propuesto: A 66-W-.--.-;-.--- A 66 / A 68 EXCLUIDO Lista A Detallada INCLUIDO Fracción Fracción Lista A Detall.(p: parte) A 107 587.2 3/11 A 78 355 4/14 273.3 A 137 789.8 2/5 270.5 p A 129 753.1 2/13 270.8 p 759.3 2/15 273.6 p A 86 A 66 468.0 A 68 ~ 273.0 289.1 468.1 468.2 A 65 289.2 289.3 292.3 1/7 289.9 42 VII VIII INCLUIDO EXCLUIDO Lista A Detallada A 66 Fracción Fracción Lista A Detall.(prparte) A 60 9/12 245 299 208 A 67 294 ,2 282. 283. .9 3/10 241 A 93 493 240 A 96 507 A 102 .9 571. A 120 692. .9 298.0 4/6 244 242 708. .0 243 708. 9 289.2 5.2.2.2.2. A 125 3/20 734. 9 Paso de la Octava a la Novena revisión. VIII 1. IX De acuerdo al agrupamiento propuesto: A 25 - INCLUIDO A Lista Detallada A 25 055 EXCLUIDO Fracción Lista Detallada 055 1/3 323.6 055 1/3 484.0 43 Fracción 1/2 VIII IX 2. De acuerdo al agrupamiento propuesto: A 65 260 - 269 579 EXCLUIDO INCLUIDO Fracción Fracción A Lista Lista Detallada Detallada 269.9 1/2 783.3 268 a/ A 65 1/5 799.4 a/ Caquexia 3. De acuerdo al agrupamiento propuesto: A 86 417 440 - 448 INCLUIDO Lista A Detallada A 86 EXCLUIDO Fracción . 445.9 b/ Lista Detallada Fracción 785.4 b/ Gangrena 4. De acuerdo al agrupamiento propuesto: A 105 - 580 INCLUIDO Lista A Detallada A 105 580 • EXCLUIDO Fracción , Lista Detallada 1/3 584.7 44 Fracción 5.3 En la Discontinuidades corregidas etapa siguiente, la cuarta, corresponde efectuar los arreglos de las discontinuidades. Como se dijo, el arreglo debe efectuarse sólo en el período anterior o bien, sólo en el posterior al momento de cambio de la revisión. En ambos casos, el criterio a considerar es que el arreglo efectuado en una causa discontinua (asociación inexacta que tendría arreglo de la discontinuidad o causa directa) debe ser el inverso del efectuado en la causa que es contraparte de la discontinua. En particular, en el paso de la VII a la VIII revisión, si se arregla el período con la VII revisión, las causas discontinua excluidas (directa) contrapartes; deben y agregarse sustraerse si se arregla a de la las causa causas el período con la VIII revisión, debe hacerse lo contrario de lo descrito pero con las causas incluidas. En el paso de la VIII a la IX revisión, si se arregla el periodo con la VIII revisión, las causas incluidas deben sustraerse de la causa discontinua (directa) y agregarse a las causas contrapartes ; si se arregla el periodo con la IX revisión, debe hacerse lo contrario de lo descrito pero con las causas excluidas. Para llevar a efecto el arreglo de la serie estadística de los grupos de causas que tendrían mejora de la discontinuidad, se necesita información sobre defunciones por causas detalladas hasta el cuarto dígito de codificación, de la cual se carece para Chile. Ahora bien, a pesar de que la evolución de la mortalidad en Chile es diferencial respecto de otro pais, por razones de disponibilidad de las correspondientes tabulaciones conteniendo el número de 45 defunciones por causas detalladas a cuatro dígitos, se consideró la información proveniente de Venezuela, país que cuenta con datos relativamente buenos sobre mortalidad por causas. En efecto, para realizar lo señalado en el párrafo anterior, se tomó en cuenta la información para algunos años de Venezuela, considerándose el nivel de mortalidad de ambos países expresado por la esperanza de vida al nacimiento de ambos sexos, lo cual se presenta en el siguiente cuadro, indicando la revisión de la C.I.E. vigente en ese país en los años seleccionados: Cuadro 6 .CHILE, VENEZUELA: Período ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO, SEGUN PERIODOS,1950 - 1990 Chile e o 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 •• •• •• •• •• •• ••- Fuente: 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 53,75 56,20 58,05 60,64 63,57 67,19 70,98 71,48 Venezuela Año o 55,19 58,06 .60,98 63,75 66,23 67,70 68,97 69,67 Revisión C.I.E. 1958 1963 VII VII 197.7 1982 VIII IX INE - CELADE, CHILE, Proyecciones de población por sexo y edad. Total del País, 1950-2025. Fascículo F/CHI.l Abril 1987. OCEI-CELADE, VENEZUELA, Estimaciones y proyecciones de población, 1950-2025, Fascículo F/Ven.l, Diciembre 1983. 46 5.3.1. Metodologia de corrección de las discontinuidades A continuación se presenta la metodología utilizada con el fin de corregir las causas de muerte que presentan discontinuidades. No obstante carecer de las defunciones por causas detalladas hasta el cuarto digito de codificación para Chile fue posible, en base a la disponibilidad de la información de 1982 agrupada según las listas A de 150 grupos de causas y detallada de mil causas a la vez (ver cuadro 1), estimar las defunciones según el detalle señalado para los años 1983 y 1984 (ver tabla 6 de Anexo - 2 Disponiendo de la información señalada de Venezuela y lo estimado para el período 1983 - 84 de Chile, se estimaron las defunciones por las causas a tres o cuatro dígitos según la fracción que aportan a la asociación de rúbricas y las defunciones de las causas que aportan a la asociación todas sus muertes. Para ello, se estimó la proporción que representan (en Venezuela o Chile) las defunciones por las causas incluídas o excluidas de la asociación respecto de las defunciones por los grupos de causas según la lista A por un lado y, por otro, respecto de las defunciones por causas detalladas a tres dígitos. En base a esta proporción, se estimaron para Chile las defunciones por causas detalladas a tres o cuatro dígitos, según el caso y que deben incluirse o excluirse de la asociación. 47 Ahora bien, la serie corregida de defunciones de los grupos de causas se obtuvo ya sea sumando o restando el número de defunciones (estimadas según lo antes señalado) por las causas excluidas o incluidas a las defunciones de los grupos de causas originales que presentaban discontinuidades (causas directas). A su vez, considerando que las causas incluidas o excluidas de la asociación forman parte, o bien de un determinado grupo de causas según la lista A o bien de una causa detallada (causas contrapartes), fue necesario efectuar la operación Inversa a la descrita en el párrafo anterior, es decir, las defunciones estimadas de esas causas de muerte se quitaron o agregaron al correspondiente grupo de causas contrapartes según lista A o lista detallada. 5.3.2. Resultados v comentarlos. La metodologia expuesta se aplicó a las causas que presentaban discontinuidades (causas directas) y a las causas contrapartes, correcciones que se detallan en el Anexo 2. La serie causas directas y sus contrapartes corregidas se presentan en los cuadros 7 al 10 y en los gráficos 6 al 9. Todas las causas que presentaban discontinuidad y que fueron corregidas según lo antes expuesto, mejoraron dicha discontinuidad, tanto al pasar de la Séptima a la Octava revisión como aquellas con discontinuidad al pasar de la Octava a la Novena revisión salvo, en este último caso, la causa A 105 (VIII), nefritis aguda. En cuanto a la causa A 105 (VIII), a pesar del arreglo efectuado al pasar de VIII a IX revisión, presentó discontinuidad dentro del período en que se 48 Cuadro 7 CHILE:CAUSAS DE MUERTE CON DISCONTINUIDAD CORREGIDA AL PASAR DE LA SEPTIMA A LA OCTAVA REVISION, 1963-1972. DEFUNCIONES ANUALES ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION CLASIFICACION Lista A SEPTIMA REVISION OCTAVA REVISION VII CLASIFICACION Lista A VIII 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 Septicemia, p emia, i encefalitis infec. aguda, rabiarles demés enfermedades infecciosas y parasitarias. Avitaminosis y otros estados carenciales 20 29 35 21,27,29 360 422 223 541 618 626 691 791 1101 1137 1271 1309 1426 1284 1455 c 32,33,44 43 64 Trastornos alérgicos; otras enf. de las glândulas 66 endocrinas del metabolismo y l a sangre. 180 279 232 215 280 1306 2141 1517 K36 1311 1867 1601 1556 1383 814 c 531 416 588 673 614 145 121 216 248 221 Fuente: Tabla 2 del anexo 2 y cuadro 4. es Serie 1963-67 corregida. 49 129 133 158 128 130 c 65 66,68 Gráfico CHILE: Causas de muerte con d i s c o n t i n u i d a d c o r r e g i d a a l pasar de l a Séptima a l a Octava R e v i s i o n , según L i s t a A (VII R e v . ) , 1963-1972 1Ô68 J70 S 7 Ï 174 anos 64 = Avitaminosis y o t r o s estados c a r e n c i a l e s ÍÔ60 1 6 Ô2 lte4 1 6 6 ltea 17 0 Ú7Z 1^74 anos 66 = Trastornos a l é r g i c o s ; o t r a s enf. de l a s glándulas endocrinas^del metabolismo y l a sangre Fuentes Cuadro 7 50 Cudro CHI LE :CONTRAPARTES CORREGIDAS DE LAS CAUSAS DE MUERTE CORREGIDAS ( 20,A 29,A 35,A 43), A A 64,A 66, A PASAR DE LA SEPTIMA A LA OCTAVA REVISION, L 1963-1972 DEFUNCIONES ANUALES ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION CLASIF. Lista SEPTIMA REVISION OCTAVA REVISION A VII Disenteria todas formas. 16 Efectos tardios de l poliomelitis a 30 aguda y de l a encefalitis infec. aguda. Otras enf. del aparato genitourinario. 114 Infecciones de l a piel y del tejido 121 celular subcutáneo 1963 1964 1965 1966 1967 28 28 50 50 56 56 41 41 46 46 1968 1969 1970 1971 21 13 15 23 CLASIF. Lista A 1972 VIII 13 c 4 28 14 1 c 23 100 100 177 177 187 187 191 191 169 169 370 332 340 460 453 c 111 82 82 97 97 107 107 89 113 113 67 94 84 109 83 c 119 89 90 Enteritis, colitis y neumonía 24610 23346 22275 21739 19496 91 S24358 23079 21707 21179 18977 16884 16369 15225 13630 14364 c 91 92 104 132 51 Cuadro 8 (Conclusión) ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION Las demis enfermedades definidas y mal definidas de la primera infancia e inmaturidad no calificada Causas mal def. y desconocidas de morbilidad y de mortalidad. DEFUNCIONES ANUALES CLASIF. SEPTIMA REVISION OCTAVA REVISION Lista A VII 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 : CLASIF. Lista A 1972 VIII 134 135 134 4781 5806 5005 5072 4519 3660 3949 3723 3851 3489 3148 3169 3337 3742 5361 c 5764 5117 5134 5759 5112 5131 3355 3887 3745 4059 5030 c 137 135 137 634 1888 634 1887 Anemias. 65 115 115 153 153 200 200 200 200 199 199 250 259 214 177 114 c 67 Todas las demis enf. del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos. 78 853 845 934 926 884 866 793 844 777 827 709 679 703 798 618 c 79 Otras «r»f. del aparato circulatorio. 86 195 187 292 281 290 28T 248 245 248 245 199 201 252 423 617 c 87 88 Otras enf. del aparato digestivo. 107 1416 1537 1168 5423 1208 1416 1537 1164 5407 1204 1183 1109 1194 1546 1573 c 104 Las demis malformaciones congênitas. 129 499 440 493 513 507 c 129 130 296 289 300 293 456 439 374 360 Fuente: Tabla 3 del Anexo 2 I.N.E. .Demografía,serie 1968-1972. c= Serie 1963-67 corregida. 52 431 415 Gráfico 7 CHILES Contreparteo corregidas de l a s causas de muerte c o r r e g i d a s , a l pasar de l a Séptioa a l a Octava R e v i s i ó n , según L i s t a A (VII R â v . ) , 1963-1972 E n t e r i t i s , c o l i t i s y neumonía iSSO 1232 1S34 tSSS 1530 J970l§7a3)74 demás enf. definidas y mal d e f i n i d a s de l a primera infancia e inmaturidad no c a l i f i c a d a • Füente: Cuadro 8 53 Gráfico 7 A CHILE? Contrapartes c o r r e g i d a s de l a s causas de muerte c o r r e g i d a s , a l pasar de la Séptima a l a Octava R e v i s i ó n , según L i s t a A (VII R e v . ) , 1963-1972 78 » Todas l a s demás enfermedades d e l sistema n e r v i o s o y de l o s o r g . de l o s s e n t i d o s 1 8 Ô0 1362 16 Ô4 1 8 6 1960 370 anos 1 7 2 1 6 lSSi Ô0 lS¿4 1^66 1968 ¡570 1 7 8 anos 129 = Las demás malformaciones congênitas 86 « Otras e n f . d e l aparato c i r c u l a t o r i o Fuente: Cuadro 8 54 Cuadro 9 CHI LE:CAUSAS DE KUERTE COM DISCONTINUIDAD CORREGIDA A PASAR DE L OCTAVA A L NOVENA L A A REVISION,1975-1984. (VENEZUELA 1977). DEFUNCIONES ANUALES ENFERMEDADES SEGUN VII REVISION CLASIFICACION Lista A VIII OCTAVA R V SIm EI NOVENA REVISION 1973 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 Sarampión 25 Avitaminosis y otros estados 180 60 59 20 3 1 56 146 19 49 10 14 16 22 10 c CLASIFICACION Lista detallada I X 055 1346 1341 1199 969 966 carenciales 65 Enf. de las arterias. 86 785 782 700 565 564 432 296 247 289 187 c 260-269,579 1225 1753 1731 1 2 1925 81 1182 1691 1670 1757 1857 1655 1647 1677 1600 1660 c 417,440-448 Fuente: Tabla 4 del Anexo 2 y Cuadro 5. c= Serie 1973-79 corregida. 55 Gráfico CHILE: Causas de muerte con d i s c o n t i n u i d a d c o r r e g i d a a l pasar de la Octava a l a Novena R e v i s i o n , según L i s t a A (VIII R e v . ) , 1975-1984 1974 1§7B lÜ78 tWg^ 1 B 2 1 Q 1966 4 65 » Avitaminosis y o t r o s e s t a d o s c a r e n c i a l e s ÏÏffi 86 = Enfermedad de l a s a r t e r i a s 1 Fuente? Cuadro 9 56 íire N e f r i t i s aguda Cuedro 10 C l L ; C 3 3 P f T S CGSBEGÏDAS OS LAS CAUSAS 02 KUERTS CC^REGSOAS !!EC:TAA3E A 23,A 6 , l £5,A 105î,AL ÈAA? DE LA CSTAVA A LA K V f A miiÇlCH, 5f $f OSJ 1973-1984. (VeœZUSLA 1977). DE F i C SOMES ANUALES Ul EMFERKEOADES S G Í Vil EUÍ RVSOJ EÎIS CLASIFICACION Lista A VIH CLASIFICACION Licta ceald ftlea 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 !» OCTAVA REVÏSI03 C O E A BEVISIKJ JVM 21 Septiceais,picais, 27 29 encefalitis infecciosa egude, rabia,las dsass enfermidades infecciosas y parasitarias 32 1524 1627 1224 926 703 1584 1646 1225 944 751 997 827 864 872 086 087 039.085,088, 099-104,110-112, 114-110,130-1^, 484 33 Todas las d n é éis enf. del sistema 79 nervioso y de los órg. de los sentidos 629 555 341 297 380 689 575 342 316 429 Otras enf.del aparato genitourinario 111 Causas mal def.y desc.de morbilidad 137 y de mortalidad 005,007,02?» 024-027,031,038, 040,041,771 062-064,078 047-049,051-054, 056,057,061,065j 066,071-077,079 139,321 399 499 294 270 319 400 540 349 336 373 046,323-326 404 496 499 522 517 c 330-337,341-344 346-352,354-357 359-364,367,369 371-374,378-381 384-389 584,588,589 591,593,595-599 417 461 394 470 582 c 601-608,614-628 5835 7883 7768 7387 7330 368,578,586 6439 8504 8328 7855 7800 7691 6541 6107 6672 6159 c 780-796,798, Fuente : Tabla 5 dsl Anexo 2 Instituto nacional da Estadísticas, Demografía, serie 1980-1984 es Serie 1975-79 corregida. 57 Gráfico CHILE*. Contrapartes c o r r e g i d a s de l a s causas de muerte c o r r e g i d a s a l pasar de la Octava a l a Novena R e v i s i ó n , según L i s t a A (VIII R e v . ) , 1975*1984 Septicemia, piemia e n c e f a l i t i s i n f e c c i o s a aguda, rabia l a s demis e n f . i n f e c c i o s a s y p a r a s i t a r i a s 79 = Todas l a s demás enf.- d e l sistema n e r v i o s o y de l o s órganos de l o s s e n t i d o s 1986 anos Causas mal d e f i n i d a s y desconocidas de m o r b i l i d a d y mortalidad anos i • Otras e n f . d e l aparato g e n i t o - u r i n a r i o Cuadrò^l o 58 codificó la causa según la VIII revisión lo que, ciertamente, no es atribuible al cambio de revisión ni a la compatibilización. En el gráfico 10 se presenta la evolución de esta causa durante el periodo 1960-84, detectándose la irregularidad sólo en el tramo 1975-79, la que seria atribuible en parte a razones tal vez inherentes al sistema de codificación de las causas de muerte, cuando no del todo sería un fenómeno observado realmente. Del mismo modo, al efectuar la correción de las causas contraparte de aquellas causas directas que presentaban discontinuidad, se observó que los arreglos no introdujeron permite señalar observada en introducido que, las en plausible, casos, modificaciones no no causas las haber sobre alterarse la contrapartes, causas obstante información Venezuela. al relevantes, directas fue por que tendencia el utilizado, defunciones lo arreglo estimado en algunos causas de Esto hace pensar que, de haberse dispuesto de la información necesaria de causas a cuatro dígitos provenientes de las estadísticas de defunciones de Chile, los resultados obtenidos podrían haber sido más satisfactorios. 5.4. Causas de muerte corregidas Se incluyen en esta sección los nuevos grupos de causa de muerte que se formaron a partir de las causas que presentaban discontinuidades, incluyendo y/o excluyendo determinadas causas a tres o cuatro dígitos, con el objeto de mejorar las discontinuidades estadísticas observadas (causas directas), cuidando, a la vez, que las causas contrapartes no originen nuevas discontinuidades. Téngase en cuenta que las causas a tres o cuatro dígitos que se agregan o sustraen se presentan entre 59 G r á f i c o 10 CHILE: Causa de muerte A105 ( V I I I ) , con d i s c o n t i n u i d a d c o r r e g i d a a l pasar de l a Octava a l a Novena R e v i s i ó n , segfin L i s t a A. ( V I I I R e v . ) , 1960-1984. /oo-en Q J cr o e 3 OI -o 03 •o 1— ra Zí e ro o c_ cu ,e z o COLEGIDAS Nefritis aguda (105) fiñO6005505004504003¡¡030025020015010050 o- 1955 ¿60 Ü)65 Í5TÕ _ anos Fuente: INE, Demografía, s e r i e 1960-1974. Cuadro 9, S e r i e 1975-1984. 60 175 1985 paréntesis, indicándose cuando corresponde considerar sólo fracción según una anteriormente causas a de cierta expuesto. tres o Cuando cuatro causa, lo aparecen dos o más dígitos entre paréntesis, significa que ellas provienen de un mismo grupo de causas de muerte de acuerdo a la lista A de 150 grupos de causas, en el caso del paso de VII a VIII revisión y de VIII a IX revisión, arreglo del período 1975 - 79. Los arreglos que se presentan varían, como se ha dicho, según si se efectúan en el período anterior o en el posterior al momento de cambio de revisión de la C.I.E. 5.4.1. En el Paso de la Séptima a la Octava revisión. presente caso, los arreglos detallados corresponden a los efectuados para los datos de Chile del período 1963 - 67, según la VII revisión de la C.I.E. 5.4.1.1. 1) Causas Directas A 20 + A 29 + A 35 + A 43 + (047) + (083) + 3/7 * (630.2) + ((696) + (697)) -- (1/7 * (767) + (768)) i 2) A 64 + (772) + (1/4 * (790.1) + 3/7 * (795.0)) 3) A 66 + 1/7 * (292.3) + 2/7 * (355) + ((468.0) +(468.1)+ (468.2)) + 3/11 * (587.2) + (2/13 * (753.1) + 2/15 * (759.3)) + 2/5 * (789.8)) - ((240 hasta 245) + 3/20 * (289.2) + 3/4 * (294) + 2/3 * (298.0) + 3/10 * (299)) 5.4.1.2. Causas contrapartes. 1) A 16 - (047) 2) A 30 - (083) 3) A 114 - 3/7 * (630.2) k) A 121 - ((696) + (697)) 31 5) A 89 + A 90 + A 91 + A 104 + A 132 - (1/7 * (767) + (768)) 6) A 134 + A 135 - (772) 7) A 137 - (2/5 * (789.8) + (1/4 * (790.1) + 3/7 * (795.0))) 8) A 65 - 1/7 * (292.3) 9) A 78 - 2/7 * (355) 10) A 86 - ((468.0) + (468.1) + (468.2)) 11) A 107 - 3/11 * (587.2) 12) A 129 - (2/13 * (753.1) + 2/15 * (759.3)) 5.4.2. 5.4.2.1. En Paso de la Octava a la Novena revisión. Arreglo del Periodo 1975 - 79 el presente caso, los arreglos detallados corresponden a los efectuados para los datos de Chile según la VIII revisión de la C.I.E. 5.4.2.1.1. Causas directas. 1) A 25 - 2/3 * (055) 2) A 65 - (1/5 * (268) + 1/2 * (269.9)) 3) A 86 - (445.9) 4) A 105 - 1/3 * (580) 5.4.2.1.2. Causas contrapartes. 1) A 79 + 1/3 * (055) 2) A 137 + (1/5 * (268) + 1/2 * (269.9)) + (445.9) 3) A 111 + 1/3 * (580) 4) A 21 + A 27 + A 29 + A 32 + A 33 + A 44 + 1/3 * (055) 62 5.4.2.2. En Arreglo del periodo 1983 - 84. el presente caso, los arreglos detallados corresponden a los efectuados para los datos de Chile según la IX revisión de la C.I.E. 5.4.2.2.1 Causas directas. 1) (055,323.6 , 484.0) 2) (260 - 269 , 579 , 783.3 , 799.4) 3) (417 , 440 - 448 , 785.4) 4) (580 , 584.7) 5.4.2.2.2. Causas contrapartes. 1) (046, 323 - 326, 330 - 337, 341 - 344, 346 - 352, 354 - 357, 359 - 364, 367, 369, 371 - 374, 378 - 381,384 - 389)1/2 * (323.6) 2) (039, 085, 088, 099 - 104, 110 - 112, 114 - 118, 130 - 136, 484) - (484.0) 3) (368 , 578 , 586 , 780 - 796 , 798 - 799) - (783.3) - (785.4) - (799.4) 4) (584 , 588 - 589 , 591 , 593 , 595 - 599, 601 - 608 , 614 - 628) - (584.7) 63 6. PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS, PERIODO Como una 1960 - 1985. contribución al conocimiento de la mortalidad por causas en Chile, se presentan las diez principales causas de muerte entre 1960 y 1985 aplicando la compatibilización propuesta y no considerando las causas mal definidas. Presentar los grupos de causas de muerte predominantes compatibilizados tiene dos propósitos, que pueden complementarse entre sí. el eventual seguimiento de Por una parte, permite la mortalidad debida a determinado grupo de causas en forma homogénea a través del tiempo y, por otra, detectar las causas de muerte que adquieren relevancia en el transcurso del tiempo y qué sectores de la población son afectados en mayor medida. En este último sentido, el aporte porcentual de las principales causas de muerte a través del tiempo permitiría conocer en forma somera el grupo de población más favorecido por los cambios de la mortalidad por causas. Previo a esto, deben hacerse algunas consideraciones : i) las defunciones clasificadas según la naturaleza de la lesión (causas AN ) y aquellas clasificadas según la causa externa de la misma (causas AE),reflejan cuantitativamente el mismo volumen total de muertes. ii) por lo anterior, sería posible conocer las defunciones y su frecuencia debidas a determinada causa externa y el efecto, fractura, traumatismo o herida que derivaría de ella, lo que permitiría estudiar estas defunciones conociendo desde el(los) el punto sector(as) de vista ® S la causa-efecto, población más expuesto(s) al riesgo de morir, con el objeto de orientar respecto de la eventual implantación de un plan de acción que propenda a reducir al mínimo posible las defunciones por estas causas que, sin duda, son evitables. iii) no obstante lo anterior y atendiendo al hecho de que ambas clasificaciones, es decir AE y AN, están disponibles en forma independiente, se debió trabajar sólo con una de ellas, a fin de evitar por una parte, la duplicidad en el total de defunciones del país y, por otra, la distorsión en el análisis . iv) asi pues, si bien la selección de la clasificación a utilizar puede hacerse cualitativamente, según se de enfásis a la naturaleza o al agente externo causante de la lesión, se estimó más adecuado hacerla a partir de las frecuencias observadas para las defunciones según ambas clasificaciones dentro de las diez principales causas compatibilizadas. En efecto, al aparecer frecuencias importantes ambas clasificaciones de se prefirió defunciones considerar por aquella clasificación asociada a la máxima frecuencia observada, resultando seleccionada la causa AE. De esta forma, en el cuadro 11 se presenta el número y el aporte porcentual de las causas compatibilizadas más importantes cada cinco años y cuyo nombre corresponde a la revision vigente en el período 19601985. En primer lugar, las diez causas contribuyen, en conjunto, con alrededor del 60 por ciento al total de las defunciones, tendencia que se mantiene durante todo e - período. l á» iSoQ,, Los ¿es p r í . üsros grupes ás causas de r-i.p^aaia • srt^ y si últf.nD. 3 . e acaccan p í . c l . . i i t a -i . j / . c v . á s ..•i. •..ro ~..e. ? © 3 : s r r 3 . £ ; el oC -^cr ., ; p e . r t v i Cuadro 11 CHILE: DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS, 1960 CAUSAS DE MUERTE (VII Revisión) TOTAL DE CAUSAS Código A 89, A 90 A 91, A 104 A 132 1. Enteritis, colitis, neumonía 2. Las demás enfermedades definidas A 134 y mal definidas de la primera infancia e inmaturidad no calificada A 135 Defunciones Número Porcentaje 95486 100.00 25018 26.20 9104 9.53 3. Enfermedad arterioesclerótica.degenerativa y otras enfermedades del corazón A 81 A 82 5432 5.69 4. Lesiones vasculares que afectan al sistema nervioso central A 70 4485 4. .70 5. Tuberculosis del aparato respiratorio A 1 3727 .90 3. 3178 3 .33 AE 142, AE 143 AE 144, AE 145 AE 147 6. Accidentes causados por el fuego, arma de fuego, industrial, sust. ardiente, líquido corrosivo, vapor, radiaciones y todas las otras causas accidentales 7. Tumor maligno del intestino, excepto del recto A 47 2834 2 .97 8. Tumor maligno de los huesos, del tejido conjuntivo, de las demás localizaciones y las no especificadas A 56 A 57 2087 2 .19 9. Sarampión A 32 1/ 2052 2 .15 10. .Enfermedades de las arterias DIEZ CAUSAS A 85 1864 59781 1 .95 62 .61 i/ Causa que al pasar de VII a VIII Revisión, A32 (VII) se asocia con A25 (VIII), presentó discontinuidad no atribuible a la asociación de rúbricas, constituyendo una asociación exacta, razón por la cual no es factible corregir la discontinuidad estadística (ver Gráfico 2) 66 Cuadro 11 (continuación) CHILE: DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS. 1965 CAUSAS DE MUERTE (VII Revisión) Código Defunciones Número Porcentaj e 91648 TOTAL DE CAUSAS A 89, A 90 A 91, A 104 A 132 1. Enteritis, colitis, neumonía 100.00 22275 24.30 2. Enfermedad arterioesclerótica.degenerativa y otras enfermedades del corazón A 81 A 82 8241 8.99 3. Lesiónes vasculares que afectan al sistema nervioso central A 70 5335 5.46 A 134 A 135 5005 5.82 4. Las demás enfermedades definidas y mal definidas de la primera infancia e inmaturidad no calificada 5. Accidentes causados por el fuego, arma de fuego, industrial, sust. ardiente, líquido corrosivo, vapor, radiaciones y todas las otras causas accidentales AE 142, AE 143 AE 144, AE 145 AE 147 3906 4.26 6. Tuberculosis del aparato respiratorio A 1 3182 3.47 7. Tumor maligno de los huesos, del tejido conjuntivo, de las demás localizaciones y las no especificadas A 56 A 57 2685 2.93 8. Tumor maligno del estómago A 46 2652 2.89 9. Cirrosis hepática A 105 2533 2.76 10.Lesiones del parto, asfixia y atelectasia postnatales A 130 A 131 1947 2.12 57761 62.99 DIEZ CAUSAS 67 Cuadro 11 (continuación) CHILE: DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS, 1970 Código CAUSAS DE MUERTE (VIII Revisión) Defunciones Número Porcentaje 83014 TOTAL DE CAUSAS 100.00 1. Enteritis, colitis, neumonía A 5, A 91 A 92 15225 18.34 2. Enfermedad isquémica y otras enfermedades del corazón A 83 A 84 9510 11.46 3. Enfermedades cerebrovasculares A 85 5738 6.91 4. Afecciones anóxicas e hipóxicas, otras causas de morbilidad y de mortalidad perinatales A 134 A 135 3337 4.02 5. Tumor maligno del estómago A 47 3191 3.84 6. Tumor maligno de los huesos, de otras localizaciones y las no especificadas A 52 A 58 3120 3.76 7. Lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencionalmente infligidas AE 149 3072 3.70 8. Cirrosis hepática A 102 2980 3.59 9. Tuberculosis del aparato respiratorio A 6 2103 2.53 10.Accidentes causados por el fuego, armas de fuego, industrial, las demás causas accidentales 1805 2.17 50081 60.33 AE 142, AE 144-146 DIEZ CAUSAS 68 Cuadro 11 (continuación) CHILE: DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS, 197 CAUSAS DE MUERTE (VIII Revisión) Código Defunciones Número Porcentaje 74481 100 .00 A 83 A 84 8433 11 .32 2. Enteritis, colitis, neumonía A 5, A 91 A 92 8327 11 .18 3. Enfermedades cerebrovasculares A 85 5901 7. .92 4. Afecciones anóxicas e hipóxicas, otras causas de morbilidad y de mortalidad perinatales A 134 A 135 4530 6. .08 5. Lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencional mente infligidas AE 149 4011 5 .39 6. Tumor maligno de los huesos, de otras localizaciones y las no especificadas A 52 A 58 2921 3. .92 7. Cirrosis hepática A 102 2715 3 .64 8. Tumor maligno del estómago A 47 2648 3. .56 9. Tuberculosis del Ap. Respiratorio A 6 1609 2, .16 1524 2. .05 42619 57. ,22 TOTAL DE CAUSAS 1. Enfermedad isquémica y otras enfermedades del corazón 10 .Septicemia, piemia, encefalitis infecciosa aguda, rabia, las demás enfermedades infecciosas y A21, A27, A29 parasitarias. A32, A33, A44 DIEZ CAUSAS Cuadro 11 (continuación) CHILE: DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS, 190 CAUSAS DE MUERTE (IX Revisión) Defunciones Código Número Porcentaje (VIII Revisión) 74 109 100.00 10 333 13.94 A 85 7461 10.07 5 91 92 5214 7.03 AE 149 4241 5.72 5. Tumor maligno de algunos órganos digestivos, respiratorios, genitourinario y de otros sitios y los no especificados A 52 A 58 3540 4.78 6. Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado A 102 3274 4.42 7. Tumor maligno del estómago A 47 2578 3.48 8. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal A 134 A 135 2229 3.01 9. Enfermedad de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares A 86 1655 2.23 1468 1.98 41993 56.66 TOTAL DE CAUSAS 83 84 1. Enfermedad isquémica, de la circulación pulmonar y otras enfermedades del corazón 2. Enfermedad cerebrovascular 3. Neumonías e infecciones intestinales 4. Lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencionalmente infligidas 10.Accidentes causados por el fuego, armas de fuego, industrial,las demás causas AE 142, accidentales AE 144-146 DIEZ CAUSAS 70 Cuadro 11 (conclusión) CHILE: DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE COMPATIBILIZADAS, 1985 Código CAUSAS DE MUERTE (IX Revisión) Defunciones Número Porcentaje 73534 TOTAL DE CAUSAS 100.00 10282 13.98 1. Enfermedad isquémica, de la circulación pulmonar y otras enfermedades del corazón 410-416, 420-429 2. Enfermedad cerebrovascular 430-438 6940 9.44 3. Neumonías e infecciones intestinales 8-9,480-483, 485-486 5416 7.37 4. Lesiones en las que se ignora si fueron accidental o intencionalmente infligidas E 980-989 4625 6.29 5. Tumor maligno de algunos órganos digestivos, respiratorios, genitourinario y de otros sitios y los no especificados 155-160, 163-165,170-171, 183-184,186-199 4418 6.01 6. Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 571 3646 4.96 7. Tumor maligno del estómago 151 2256 3.07 8. Bronquitis, enfisema y asma 490-493 1973 2.68 9. Accidentes causados por el fuego, armas de fuego, industriales y las demás causas accidentales. E E E E 1751 2.38 1579 2.15 42886 58.32 10.Enfermedades de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares. 828, E 870-879, 890-909, 911-929, 948-949 417, 440-448 DIEZ CAUSAS 71 en 1985, el panorama cambia substancialmente en cuanto a las causas de muerte predominantes, detectándose cinco grupos de causas que afectan principalmente a la población de 55 años y más de edad, siendo ellos los tres primeros y los grupos 8 y 9 , contribuyendo éstos con el 61 por ciento del total de defunciones por las diez causas. Así pues, en veinticinco años de evolución de la mortalidad por causas en Chile, la población menor de cinco años se ha visto más favorecida que la de 55 años y más de edad. Esto seria indicativo del hecho de que un descenso de la mortalidad favorece principalmente a la población joven en desmedro de la población en edades avanzadas, ya que las enfermedades de carácter degenerativo van adquiriendo importancia con la edad de la población, a la vez que las enfermedadès propias de la niñez la van perdiendo. En todo profundidad lo caso, es señalado conveniente en el analizar párrafo en anterior, estudiando por ejemplo, los cambios en la concentración de las causas de muerte y/o la contribución de las distintas causas a los cambios de la mortalidad, con el propósito de hacer luz en cuanto a las características de los sectores de la población más afectados por dichos cambios. 72 ANEXOS ANEXO 1 BISOTïïniMIIBABSS SI® HÜPLICÃCIOH Estas discontinuidades se derivan de asociaciones inexactas que no tendrán solución de la discontinuidad estadística. La corrección de la discontinuidad de las asociaciones inexactas se debe efectuar o bien en el periodo anterior al cambio de revisión de la C.I.E. o bien en el período posterior al mismo. En el caso de las cinco asociaciones inexactas del paso de la VIII a la IX revisión cuyo comportamiento se presenta en los gráficos 3 al 4, se observa que el número de defunciones del período con la VIII revisión es inferior a las del período con la IX revisión, en todos los casos; además, de la asociación fina de rúbricas entre las causas de muerte correspondientes C.I.E., se tiene de que ambas las revisiones asociaciones de la inexactas incluyeron parte de causas a tres o cuatro dígitos en el grupo de causas según la VIII revisión, en tanto que excluyeron las correspondientes causas asociadas a las anteriores, del grupo de causas ss^un Xa XX revisión. Dado que, de acuerdo a lo planteado en el párrafo anterior, la asociación contrario evolución de entre asociaciones de rúbricas sí, tienen la inexactas las defunciones un se la comportamiento discontinuidad no y de explicaría estas por la compatibilización de las revisiones VIII y IX de la C.I.E. sino que seria atribuibr r; a razones diferentes; cambios en los criterios de codificación de defunciones por causas, especiaiización d psreonsl encargado de le. e., codificación, cambios en loa criterios médicos de diagnóstico de las causas ds muerte u otras razones. siendo probable explicarse por que una alguna mezcla, c. e discontinuidad razonas pueda sier.dc, an cualquier caso, muy difícil encontrar motives plausibles qus justifiquen al asnos en -parte la discontinuida... 77 A pesar de lo señalado, se presentan las causas de muerte cuya discontinuidad quedó sin explicar, detallando las causas incluidas, la fracción que las mismas aportan a la relación y las correspondientes causas excluidas de la asociación de rúbricas según las revisiones VIII y IX de la C.I.E. VIII 1) IX A 16 033 INCLUIDO EXCLUIDO Fracción Lista A Detallada A 16 2) 033 1/3 484.3 A 20 037 INCLUIDO EXCLUIDO Fracción Lista A Detallada Lista Detallada A 20 037 1/3 1/3 771.4 A 69 290-291, 293-299 INCLUIDO EXCLUIDO Fracción Lista A Detallada A 69 Fracción 771.3 037 3) Fracción Lista Detallada Lista Detallada 290.lñ/ 1/6 331.0 290.1b/ 1/6 331.1 §/ Enfermedad de Alzheimer, b/ Enfermedad de Pick. 78 Fracción VIII A 80 4) IX 390-392 INCLUIDO EXCLUIDO Fracción A Fracción Lista Detallada A 80 5) Lista Detallada 390 1/5 517.1 A 96^v--_- 470-473, 475-478, ~~ - - ~ -- 494-505 , 511 -512 , 514-519 INCLUIDO Lista A Detallada A 96 508 EXCLUIDO Fracción Lista Detallada 1/16 784.1 79 Fracción ANEXO 2 o o o 0 Tabla 1 Chile: Defunciones estimadas,según causas de muerte indicadas a tres o cuatro dígitos, 1963-1967. VII Revisión 0 Venezuela 1958 Chile 60-65 1963 Venezuela 1963 1964 Chile 65-70 1965 1966 1967 A 16 (045-048) 047 proporción 557 3 0.0054 28 50 918 3 0.0033 56 A 30 (081,083) 083 proporción 2 1 0.5000 28 14 4 2 3 6 80 100 177 101 A 114 (601,603, 605-609,611-617, 622-637) 630.2-» 3/7 proporción A 121 (690-698) 6961 697/ proporción 1*0 67 1»0 46 97 82 41 46 5 7 - 107 89 113 A 132 (763-768) 1235 767-» 1 7 1 /23*3\ /* 768 J (80 J proporción 0.0672 3747 3976 {252} {21 A 134 (769,771, 441 772) 772 384 proporción 0.8707 1287 2133 464 1831 1743 1471 1121 1857 325 0.7004 1282 1221 1030 5764 5117 15966 A 137 (780-793, 20027 795) fl4* Ú 790.1-)l/4l 35 -»15j 795.0*3/7J 0.0009 proporción A 65 (290-293) 292.3$1/7 proporción 176 fI H 115 153 83 1608 Íl34-»19l L 237/ 0.1592 {u e} 0.0005 205 3567 3518 3260 56^56^519j 5134 634 1888 n -n 200 200 199 Tabla 1 (Conclusión) VII Revisión Venezuela 1958 Venezuela 1963 Chile 60-65 1965 1966 1967 1963 1964 853 934 8 8 298 f 0 1416 1537 336 4-? 1 0.0030 204 296 300 244 A 78 (341-344, 350-352,354-369 380-384,386 228 388-390,394-398) 3 5 S 2/7 5-» 8-) 2 proporción 0.0088 A 86(460-468) f468.0] J468.lt L468.2J proporción A 107 (536-539 542,544-545 573-580,582 583,586,587) 587.2* 3/11 proporción A 129 (750,752, 753,755-759) r753.1» 2/131 1759.34 2/15J proporción A 137 (780-793, 795 ) 789. 8j 2/5 - proporción A 66 (240,245 253,254 270-277 287-289 294-299) 240-245 294* 3/4 298.0» 2/3 1.299» 3/10 proporción Chile 65-70 199 894 . 793 844 13$ 4 18 0.0221 16 17 77 M 1 M 0.0390 1 {} I7) 0.0245 0.0369 1168 5423 1208 4 16 4 0 456 374 431 H{1(1 20027 5764 5117 15966 5134 634 1888 288 531 416 389 588 673 614 210 li 0 13$ 9 .10» 3 . 0,7708 255 3» S 409) 321) - 2i 2) 12 j 8 414 )(474r \433 L31 J 9 0,7044 Fuente: Venezuela,Anuario de Epidemiología y Estadística Vital,1958 y 1963. Chile, Instituto Nacional de Estadísticas,Demografía,serie 1963-1967 Cuadro 4. 84 Tabla Chile: Defunciones estimadas por grupos de causas de muerte corregidos, 1963-1967 VII Revisión 1963 A 20+A 29+A 35+A 43 047 083 630.2} 3/7 696l 697 767-» l/7\ 768 J 360 - Defunciones estimadas 1964 1965 1966 1967 541 618 422 - 14 223 - 2 - - - - - - - - - - / - - - - 252 267 568 560 519 626 691 791 1101 1137 A 64 772 790.1/4l 795.0-J 3/7. í 180 1121 5 279 1857 5 232 1282 3 215 1221 280 1030 1 A 64+(772)+(l/4(790.1)+ 3/7(795.0)) 1306 2141 1517 1436 1311 531 416 588 673 614 A 20+A 29+A 35+A 43+(047)+(083) +3/7(630,2)+((696)+(697)) +(1/7(767)+(768)) A 66 292.3$ 1/7 355* 2/7 468.01 468.1? 468.2j 587.2-» 3/11 753. li 2/13! - 759.3* 2/15J 789.8* 2/5 - - - - 8 8 18 16 17 8 11 3 3 3 7 7 4 17 16 14 4 16 - - - - - - - 240-245 289.2» 3/20 294* 3/4 298.0 $2/3 2 9 9 » 3/10 - - 409 321 414 474 433 145 121 216 248 221 J A 66+1/7(292.3)+ 2/7(355)+((468.0)+ (468.l)+(468.2))+3/11(587.2) +(2/13(753.1)+ 2/15( 759.3)} + 2/5(789.8))-(( 240-245) + 3/20(289.2)+3/4(294) + 2/3(298.0)+ 3/10(299)) 85 Tabla Chile: Defunciones estimadas por grupos de causas de muerte contrapartes corregidos,1963-1967. Defunciones estimadas VII Revisión 1963 1964 A 16 047 28 50 A 16-(047) 28 A 30 083 A 30-(083) 1966 1967 56 41 46 50 56 41 46 28 14 4 2 6 5 7 14 2 6 5 7 100 177 187 191 169 100 177 187 191 169 82 97 107 89 113 82 97 107 89 113 A 89+A 90+A 91+A 104+A 132 767* 1/7 768 24610 252 23346 267 22275 21739 560 568 19496 519 A 89+A 90+A 91+A 104+A 132 -(1/7 (767)+(768)) 24358 23079 21707 21179 18977 A 134+A 135 772 4781 1121 5806 1857 5005 1282 5072 1221 4519 1030 A 134+A 135-(772) 3660 3949 3723 3851 3489 A 137 789.8+ 2/5 790.1» 1/4 795.0» 3/7 5764 5117 5134 634 1888 5 5 3 5759 5112 A 114 630.2-» 3/7 A 114-3/7 (630.2) A 121 696 697 A 121-((696)+(697)) A 137-(2/5(789.8)+1/4(790.1) +3/7( 795.0)) 86 1965 5131 1 634 1887 Tabla 3 (Conclusión) VII Revisión Defunciones estimadas 1963 1964 1965 1966 1967 115 153 200 200 199 115 153 200 200 199 853 8 934 8 884 18 793 16 844 17 845 926 866 777 827 195 292 290 248 248 8 11 3 3 3 A 86-((468.0) + (468.l)+(468.2)) 187 281 287 245 245 1416 1537 1168 4 5423 16 1208 4 1416 1537 1164 5407 1204 296 7 300 7 456 17 374 14 431 16 289 293 439 360 415 A 65 292.3* 1/7 A 65 -1/7(292.3) A 78 355* 2/7 A 78- 2/7(355) A 86 468.0] 468.l} 468.2] A 107 587.2* 3/11 A 107- 3/11(587.2) A 129 753.1* 2/131 759.3 2/15} A 129-(2/13(753.1)+2/15(759.3)) Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas.Demografía,serie 1963-1967. Tabla 1 del Anexo 2. 87 Tabla Chile: Defunciones estimadas,según causas de muerte indicadas a tres o cuatro digítos y grupos de causas de muerte corregidos,1975-1979 VIII Revisión A 25 (055) 055* 2/3 proporción Chile 75-80 Venezuela 1977 1975 305 203 0.6656 1979 3 2 56 37 146 97 60 20 1 19 49 1346 561 1341 559 1199 499 969 404 966 402 785 782 700 565 564 1225 43 1753 62 1731 SI 1821 64 1925 68 1182 629 [ 9 - 19 6» L L485-» 243J 0.4165 710 25 0.0352 A 86-(445.9) A 105 (580) 580* 1/3 proporción 1978 59 39 1691 1670 1757 1857 3 1 123 41 163 55 196 66 161 54 2 82 108 130 107 A 65 -1/5(268)-1/2(269.9) A 86 (440-448) 445.9 proporción 1977 180 120 A 25 -2/3 (055) A 65 (260-269) 268-» 1/5 1 269.9» 1/2J proporción 1976 131 44 0.3359 A 105-1/3(580) Fuente: Venezuela,Anuario de Epidemiología y Estadística,1977,Tomo 1. Cuadro 5. 88 Tabla 5 Chile: Defunciones estimadas, por grupos de causas de muerte contrapartes corregidos,1975 -1979. VIII Revisión A 79 055* 1/3 A 79 + 1/3 (055) A 137 268 * 1/5 269.9» 1/2 445.9 A 137+1/5(268)+l/2(269.9)+(445.9) A 111 580» 1/3 A 111+1/3(580) A 21+A 27+A 29+A 32+A 33+A 44 055» 1/3 A 21+A 27+A 29+A 32+A 33+A 44 + 1/3 (055) Defunciones estimadas 1975 1976 629 60 689 555 20 575 5835 561 7883 559 43 6439 62 8504 399 1 400 499 . 41 540 1977 1978 1979 297 19 316 380 49 429 7768 499 7387 404 7330 402 61 8328 64 7855 68 7800 294 55 349 270 66 336 319 54 373 341 1 342 1524 60 1627 19 1224 1 926 18 703 48 1584 1646 1225 944 751 Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas.Demografía,serie 1975-1979. Tabla 4 del Anexo 2. Tabla Chile: Defunciones estimadas.según causas de muerte indicadas a tres o cuatro digitos y grupos de causas de muerte corregidos,1983-1984. Chile observado IX Revisión Chile estimado 1982 (1) (2) (3)=(1)-(2) (4) (3)/(4) (1) (2) (3)=(1)-(2) (4) (3)/(4) 1984 16 16 A 25(055,323.6,484.0) 055 323.6,484.0 323,484 proporción 1983 22 22 10 10 - - - 28 27 19 247 225 22 5578 0.0039 313 289 24 6209 210 187 23 5773 - A 65(260-269,579,783.3,799.4) 260-269,579 783.3,799.4 783,799 proporción (1) (2) (3)=(1)-(2) (4) (3)/.(4) A 86(417,440-448,785.4) 417,440-448 785.4 785 proporción 1677 1671 6 20 0.3000 1606 1600 6 21 1669 1660 9 29 (1) (2) (3)=(1)-(2) (4) (3)/(4) A 105(580,584.7) 580 584.7 584 proporción 10 9 1 53 0.0189 17 16 1 47 14 13 1 39 En 1983 y 1984,(1) representa los grupos de causas de muerte corregidos. Fuente : Cuadro 5 Instituto Nacional de Estadísticas.Defunciones por grupos de edad, según causas de muerte y sexo ( lista abreviada 150 causas),1982,inédito. Instituto Nacional de Estadísticas,Demografía,serie 1982-1984. 90 Tabla 7 Chile: Defunciones estimadas,por grupos de causas de muerte contrapartes corregidos,1982-1984. IX Revisión Defunciones estimadas 1982 (046,323-326,330-337,341-344,346-352, 354-357,359-364,367,369,371-374, 378-381,384-389) 323.6 • 1/2 (046,323-326,330-337,341-344,346 - 352, 354-357,359-364,367,369,371-374, 378-381,384-389)-l/2 (323.6) (039,085,088,099-104,110-112, 114-118,130-136,484) 484.0 (039,085,088,099-104,110-112, 114-118,130-136,484)-(484.0) (368,578,586,780-796,798-799) 783.3,799.4 785.4 (368,578,586,780-796,798-799) -(783.3)-(785.4)-(799.4) (584,588,589,591,593,595-599, 601-608,614-628) 584.7 (584,588,589,591,593,595-599, 601-608,614-628)-(584.7) 1983 1984 499 522 517 - - - 499 522 517 39 43 43 ~ ~ 39 43 43 6107 22 6 6672 24 6 6159 23 9 6079 6642 6127 394 1 470 1 582 1 393 469 581 Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas.Demografía,serie 1982-1984. Tabla 6 del Anexo 2. Tabla Chile: Defunciones estimadas,según causas de muerte indicadas a tres o cuatro dígitos,1983-1984. IX Revisión Chile Venezuela 1982 1983 323,484 323.6,484.0 proporción 53 27 783,799 783.3,799.4 proporción 10403 12 0.0012 6209 7 5773 7 785 785.4 proporción 27 7 0.2593 21 5 29 8 62 47 39 584 584.7 proporción - - 1984 19 - - - - - Fuente¡Venezuela,Anuario de Epidemiología y Estadística Vital,tomo 1,1982. Chile, Instituto Nacional de Estadísticas,Demografía, serie 1983-1984. Cuadro 5 92 Tabla Chile:Causas de muerte con discontinuidad corregida al pasar de l OCTAVA a la NOVENA Revisión, 1975-1984 (Chile 1982). a ENFERMEDADES DEFUNCIONES ANUALES SEGUN VII CLASIFICACION REVISION Lista A VUI CLASIFICACION OCTAVA REVISION NOVENA REVISION 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 14 14 16 16 22 22 10 10 c Avitaminosis y otros estados carenciales 65 1346 1341 1199 969 966 432 296 247 289 187 432 296 247 313 210 c 260-269,579 86 16SS 1647 1677 1600 1660 1225 1753 1731 1821 1925 1655 1647 1677 1606 1669 c 417,440-448 105 56 146 10 10 25 Nefritis aguda. 59 3 Sarampión Enf.tislas arterias. 180 Lista detallada IX 3 123 163 196 161 Fuente: Tabla ó del Anexo 2. c= Serie 1982-84 corregida. 93 11 11 25 25 10 10 16 13 17 14 c 055 580 Tabla 1 Chile: Contrapartes corregidas de las causas de muerte corregidas (A25, A65, A86, A105) al pasar de l OCTAVA a l NOVENA Revisión, 1975-1984 (Chile 1982). a a ENFERMEDADES DEFUNCIONES ANUALES SEGUN Vil CLASIFICACION REVISION Lista A VIII Todas las demás enf. clasificadas como infec. y parasitarias CLASIFICACION OCTAVA REVISION NOVENA REVISION 1975 1976 1977 Í978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 44 95 31 35 22 51 51 25 25 39 39 43 43 43 43 c 039,085,088 099-104, 110-112, 114-118, 130-136,484 629 555 341 297 380 111 404 496 499 522 517 404 496 499 522 517 c 046,323-326, 330-337, 341-344, 346-352, 354-357, 359-364,367, 369,371-374, 378-381, 384-389 399 499 294 270 319 Todas las demis enf. del sistema 79 nervioso y de los Arg. de los sentidos Otras enf. del aparato genitourinario 42 Lista detallada I X 417 461 394 470 582 417 461 393 469 581 c 584,588,589, 591,593, 595-599, 601-608, 614-628 Causas mal def. y desc.de morbilidad 137 y de mortalidad 7691 6541 6107 6672 6159 5835 7883 7768 7387 7330 7691 6541 6079 6642 6127 c Fuente: Tabla 7 del Anexo 2. c= Serie 1980-84 corregida. 94 368,578,586, 780-796,798, 799 ANEXO 3 Revisiones VII, VIII: Listas  y B compatibilizadas Tabla 11 VU Revisión de l clasificación internacional de enfermedades: a Compatibilización entre las causas de muerte de l lista A y de l lista B a a VII Revisión Lista A VII Revisión Lists A Lista B A 1 B1 A 2-A 5 B2 A 6-A 10 ft 3 A 14 B5 A 16 B6 A 17-A 18 B7 A 21 B8 A 22 B9 A 23 B 10 A 24 B 11 A 28 B 12 A 31 B 13 A 32 B 14 A 36 B 15 A 37 B 16 A 11-A 13,A 1 , 5 íí 4,B 17 A 19,A 20,A 25-A 27,• B A 29,A 30,A 33-A 35, A 38-A 43 L A 44-A 59 B 18 A 60 B 19 A 63 B 20 A 65 B 21 A 70 B 22 A 71 B 23 A 79 B 24 A 80 B 25 A 81,A 82 B 26,B 27 A 83,A 84 B 28,B 29 A 88 B 30 A 89-A 91 1 TB31, B 36 B 43 A 101, A 104) l A 132 J A 87,A 92-A 93 B 32 A 99,A 100 B 33 A 102 B 34 A 103 B 35 A 105 B 37 A 108,A 109 B 38 Lista B A 112 A 115-A 120 A 127-A 129 A 130,A 131 A 133-A 135 A 136,A 137 A 61,A 62,A 64 A 66-A 69 A 72-A 78 A 85,A 86 » A 94-A 98 A 106.A 107 A 110,A 111 A 113,A 114 A 121-A 126 AE AE AE AE 138 139-AE147 148 149,AE 150 BE BE BE BE AN AN AN AN AN AN AN 99 B B B B B B 138-AN 140 \ B ( N 47 143,AN 144 J 1k 148 BN 48 149 BN 49 141, AN 142 j 1 145-AN 147 \ ¿ BN 50 150 J \ 39 40 41 42 44 45 B 46 47 48 49 50 Tabla 12 Compatibilización entre l VIII y I Revisiones de l a X a Clasificación Internacional de Enfermedades (Listas A y B para la VIII y Detallada para l IX). a I Revisión X Lista Detallada VIII Revisión Lista A Lista B A 1 A 4 A 6 A 7-A 10 A 1 1 A 15 A 16 A 17 A 19 A 22 A 24 A 25 A 30 A 31 A 34-A 37 B 1 B 3 B5 B 6 B7 B 8 B 9 B 10 B 1 1 B 12 B 13 B 14 B 15 B 1¿ B 17 001 004, 006 010-012 013-018, 137 020 032 033 034 036 045 050 055 080-083 084 090-097 k A 2. A3, A 12-A 1 ¿ A 18,A 20, A 21, B 2 A 23,A 26-A 29, t B 18 A 32, A 33, A 38, A 39, A 40-A * A 45-A 60 A 61 A 64 A 67 A 72 A 80 A 81 A 82 B B B B B B B B K 83, A 84 ]• J A 85 A 90 19 20 21 23 24 25 26 27 -i B 28, B 29 J B 30 B 31 100 021-027, 030, 031, 035, 037-041 047-049, 051-054, 056, 057, 060-066, 070-079, Í85-088, 098-104, 110-112, 114-118, 120-136, 138, 139, 321, 484, 771 140-208 210-239 250 280-285 320, 322 390-392 393-398 401-405 T 410-414, 415, 416, A. 420-429 430-438 487 faàla 12 (e^xl^sidn) Lista A lit R e v i s i ó n L i s t a Detallada V I I I Revisión Lista 3 008, 009, 480-483, 485, 486 531-533 540-543 550-553, 560 571 580-583, 585, 587 A 5, A 91, A 92 )B 4, B 32 A 98 A 100 A 101 A 102 A 105, A 106 A 109 S 35 S 36 S 37 s sa S 39 A 112-A 118 A 126-A 130, B 40,S 41 B 42 A 131-A 135 B A 136, A 137 A 62,A 63, A 65, A 66, A 68-A 71 A 73-A 79, A 86-A 89 A 93-A 97, A 99, A 103, A 104, A 107, A 108, A 110, A 111, A 119-A 125 43, B 44 B 45 B 22, B 33, B 46 600 630-674, 676 629, 740-759 760-770, 772-779 368, 578, 586, 780-799 f 046, 240-246, 251-279, 286-291, 293-319, 323-367, J 369-389, 417, 440-478, 490-505, 510-530, 534-537, 555-558, 562-570, 572-577, 579, 584, 588-599, 601-628, 680-739 AE 138 AE 139- AE 146 BE 47 Be 48 AE 147 AE 148-AE 150 BE 49 BE 50 AM 138-AM 140,1 AN 143, AM 144 J) BM 47 fj 800-M 829, M 850-M 869, M 900-fJ 905 bd 48 a;; 49 M 940-M 949 292, 506, 507, M 960-Ü 989 AM 148 AM 149 AM 141, AM 1421 AM 145-Atl 147, ) ASJ 150 Si! 50 E 810-E 825, E 846-E 848 E 800-E 307. E 826-E 845, E 850-E 949 E 950-E 959 E 960-E 999 { 508, M 830-fJ 848, M 870-1! 897, /M 906-rj 939, Ci 950-M 959 c Ç?Û-Î; 999 BIBLIOGRAFIA 1. Anuario de Epidemiología y Estadística Vital, Caracas, Venezuela, 1958, Tomo II; 1963, Tomo II; 1977, Tomo I; 1982, Tomo I. 2. Instituto Nacional de Chile, serie 1960-1985. 3. Instituto Nacional de Estadísticas, Lista intermedia (150 causas) para tabulaciones de defunciones, a partir de 1980, Chile, inédito. 4. Instituto Nacional de Estadísticas, Defunciones por grupos de edad, según causas de muerte y sexo (lista detallada de causas), año 1981, Chile, inédito. 5. Instituto Nacional de Estadísticas, Defunciones por grupos de edad, según causas de muerte y sexo (lista abreviada de 150 causas), año 1982, Chile, inédito. 6. Organización Mundial de la Salud, Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción, Revisión 1955, volumen 1, Ginebra, 1957. 7. Organización Mundial de la Salud, Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción, Revisión 1955, volumen 2, Ginebra, 1957. 8. Organización Mundial de la Salud, Manual de lá clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción, Revisión 1965, volumen 1, Ginebra, 1968. 9. Organización Mundial de la Salud, Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción, Revisión, 1965, volumen 2, Ginebra, 1970. 102 Estadísticas, Demografía, 10. Organización Mundial de la Salud, Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción, Revisión 1975, volumen 1, Washington, 1978. 11. Organización Mundial de la Salud, Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción, Revisión 1975, volumen 2, Washington, 1978. 12. Wor;ld Health Organization, International classification of diseases relationship of categories of seventh and eight revisions, WHO/HS/ICD/68.80. 103 V/ ,Í V O V 1.*.,. c ; .i.1 :: il ¡I